Scleredema diabeticorum

Scleredema diabeticorum je stanje kože koje se javlja kod nekih ljudi s dijabetesom. To uzrokuje da koža postane gusta i tvrda na stražnjem dijelu vrata, ramenima, rukama i gornjem dijelu leđa.

Smatra se da je Scleredema diabeticorum rijedak poremećaj, ali neki ljudi misle da se dijagnoza često propušta. Točan uzrok nije poznat. Stanje se obično događa kod muškaraca s loše kontroliranim dijabetesom koji:

• Jesu li pretili
• Koristite inzulin
• Loše kontrolirati šećer u krvi
• Imati druge komplikacije dijabetesa

Promjene na koži događaju se polako. S vremenom ćete primijetiti:

• Debela, tvrda koža koja se osjeća glatko. Ne možete stisnuti kožu preko gornjeg dijela leđa ili vrata.
• Crvenkaste, bezbolne lezije.
• Lezije se javljaju na istim područjima s obje strane tijela (simetrično).

U težim slučajevima zadebljala koža može otežati pomicanje gornjeg dijela tijela. Također može otežati duboko disanje.

Nekim je ljudima teško stisnuti šaku jer je koža na stražnjoj strani ruke pretijesna.

Vaš će pružatelj obaviti fizički pregled. Pitat će vas o vašoj povijesti bolesti i simptomima.

Testovi mogu obuhvaćati:

• Šećer u krvi natašte
• Test tolerancije na glukozu
• A1C test
• Biopsija kože

Ne postoji specifično liječenje skleredema. Tretmani mogu uključivati:

• Poboljšana kontrola šećera u krvi (ovo možda neće poboljšati lezije nakon što se razviju)
• Fototerapija, postupak u kojem je koža pažljivo izložena ultraljubičastom svjetlu
• Glukokortikoidni lijekovi (lokalni ili oralni)
• Terapija elektronskim snopom (vrsta zračenja)
  
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav
• Fizikalna terapija, ako vam je teško pomaknuti torzo ili duboko disati
  
  

Stanje se ne može izliječiti. Liječenje može poboljšati kretanje i disanje.

Obratite se svom davatelju usluga ako:

• Imate problema s kontrolom šećera u krvi
• Primijetite simptome skleredema

Ako imate skleredem, nazovite svog davatelja usluga ako:

• Teško pomičete ruke, ramena i trup ili ruke
• Imajte problema s dubokim disanjem zbog zategnute kože

Održavanje razine šećera u krvi unutar dosega pomaže u prevenciji komplikacija dijabetesa. Međutim, skleredem se može pojaviti, čak i kad je šećer u krvi dobro kontroliran.

Vaš davatelj usluga može razgovarati o dodavanju lijekova koji omogućuju inzulinu bolji rad u vašem tijelu kako bi se doze inzulina mogle smanjiti.

Scleredema Buschkea; Scleredema adultorum; Dijabetička debela koža; Skleredem; Dijabetes - skleredem; Dijabetičar - skleredem; Dijabetička dermopatija

Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Dijabetes i koža. U: Callen JP, Jorizzo JL, Zona JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, ur. Dermatološki znakovi sistemske bolesti. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 24.

Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Skleredem. U: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ur. Liječenje kožne bolesti: sveobuhvatne terapijske strategije. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 224.

James WD, Berger TG, Elston DM. Mucinoze. U: James WD, Berger TG, Elston DM, ur. Andrewsove bolesti kože. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 9.

Patterson JW. Kožne mucinoze. U: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: poglavlje 13.

Rongioletti F. Mucinoze. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 46.