Sredinski venski kateteri - novorođenčad

Venski kateter srednje linije duga je (3 do 8 inča ili 7 do 20 centimetara) tanka, mekana plastična cijev koja se stavlja u malu krvnu žilu. Ovaj se članak bavi srednjim kateterima dojenčadi.

ZAŠTO SE KORISTI SREDNJI VENSKI KATETER?

Srednji venski kateter koristi se kada dojenče treba intravensku tekućinu ili lijek tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Redoviti IV traju samo 1 do 3 dana i treba ih često mijenjati. Srednji kateteri mogu ostati 2 do 4 tjedna.

Srednji kateteri sada se često koriste umjesto:

• Pupčani kateteri koji se mogu postaviti ubrzo nakon rođenja, ali nose rizike
• Središnje venske linije koje se nalaze u velikoj veni blizu srca, ali nose rizike
• Perkutano umetnuti središnji kateteri (PICC) koji dosežu bliže srcu, ali nose rizike

Budući da kateteri srednje linije ne dopiru dalje od pazuha, smatraju se sigurnijima. Međutim, možda postoje neki IV lijekovi koji se ne mogu isporučiti kroz središnji kateter. Također se ne preporučuju rutinska vađenja krvi iz srednjeg katetera, za razliku od središnjih tipova venskih katetera.

KAKO SE POSTAVLJA SREDNJI KATETER?

Kateter srednje linije umetnut je u vene ruke, noge ili povremeno tjemena dojenčeta.

Pružatelj zdravstvene zaštite:

• Stavite dojenče na stol za pregled
• Primite pomoć od drugog obučenog osoblja koje će pomoći umiriti i utješiti dojenče
• Utrnite područje na kojem će se postaviti kateter
• Očistite kožu dojenčeta lijekom koji ubija klice (antiseptik)
• Napravite mali kirurški rez i stavite šuplju iglu u malu venu na ruci, nozi ili tjemenu
• Stavite središnji kateter kroz iglu u veću venu i izvadite iglu
• Zaviti područje na koje je postavljen kateter

KOJI SU RIZICI POSTAVLJANJA SREDNJEG KATETRA?

Rizici kateterizacije vena u srednjem redu:

• Infekcija. Rizik je mali, ali se povećava što duže središnji kateter ostane na mjestu.
• Krvarenje i modrice na mjestu umetanja.
• Upala vene (flebitis).
• Pomicanje katetera izvan mjesta, čak i izvan vene.
• Tekućina koja curi iz katetera u tkiva može dovesti do otekline i crvenila.
• Razbijanje katetera unutar vene (vrlo rijetko).

Medijalni venski kateter - novorođenčad; MVC - novorođenčad; Kateter srednje linije - novorođenčad; ML kateter - novorođenčad; ML - dojenčad

Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Smjernice za prevenciju intravaskularnih infekcija povezanih s kateterom (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Ažurirano u srpnju 2017. Pristupljeno 30. srpnja 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Periferni intravenski kateter s produljenim boravkom alternativna je metoda NICU intravenskog pristupa. Adv Neonatalna njega. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Uređaji za vaskularni pristup: pristup i upravljanje u hitnim slučajevima. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 24.