Rektalno krvarenje

Rektalno krvarenje je kada krv prolazi iz rektuma ili anusa. Krvarenje se može primijetiti na stolici ili se može vidjeti kao krv na toaletnom papiru ili u zahodu. Krv može biti svijetlocrvena. Za opis ovog nalaza koristi se izraz "hematohezija".

Boja krvi u stolici može ukazivati ​​na izvor krvarenja.

Crna ili katranasta stolica može biti posljedica krvarenja u gornjem dijelu GI (gastrointestinalnog) trakta, poput jednjaka, želuca ili prvog dijela tankog crijeva. U ovom je slučaju krv najčešće tamnija jer se probavi na putu kroz GI trakt. Puno rjeđe, ova vrsta krvarenja može biti dovoljno žustra da se pojavi sa svijetlim rektalnim krvarenjem.

Kod rektalnog krvarenja krv je crvena ili svježa. To obično znači da je izvor krvarenja donji dio GI trakta (debelo crijevo i rektum).

Jedeći repu ili hranu s crvenom bojom za hranu ponekad stolice mogu izgledati crvenkasto. U tim slučajevima vaš liječnik može testirati stolicu kemikalijom kako bi isključio prisutnost krvi.

Uzroci rektalnog krvarenja uključuju:

• Analna pukotina (posjekotina ili pukotina na analnoj sluznici, često uzrokovana naprezanjem tvrde, tvrde stolice ili čestim proljevom). Može izazvati nagli rektalni krvarenje. Na analnom otvoru najčešće postoje bolovi.
• Hemoroidi, čest uzrok svijetlocrvene krvi. Mogu biti bolne, ali ne moraju.
• Proktitis (upala ili oticanje rektuma i anusa).
• Prolaps rektuma (rektum strši iz anusa).
• Trauma ili strano tijelo.
• Kolorektalni polipi.
• Rak debelog crijeva, rektuma ili anusa.
• Ulcerozni kolitis.
• Infekcija u crijevima.
• Divertikuloza (abnormalne vrećice u debelom crijevu).

Obratite se svom liječniku ako postoji:

• Svježa krv u stolici
• Promjena boje stolice
• Bol u analnom području dok sjedite ili prolazite stolicom
• Inkontinencija ili nedostatak kontrole nad prolaskom stolice
• Neobjašnjiv gubitak kilograma
• Pad krvnog tlaka koji uzrokuje vrtoglavicu ili nesvjesticu

Trebali biste se obratiti svom liječniku i obaviti pregled, čak i ako mislite da hemoroidi uzrokuju krv u vašoj stolici.

U djece je mala količina krvi u stolici najčešće neozbiljna. Najčešći uzrok je zatvor. Ipak primijetite davatelja usluge djeteta ako primijetite ovaj problem.

Vaš će liječnik uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Ispit će se fokusirati na vaš trbuh i rektum.

Možda će vam se postaviti sljedeća pitanja:

• Jeste li imali kakve traume na trbuhu ili rektumu?
• Jeste li imali više epizoda krvi u stolici? Je li svaka stolica na ovaj način?
• Jeste li u zadnje vrijeme smršavjeli?
• Ima li krvi samo na toaletnom papiru?
• Koje je boje stolica?
• Kada se problem razvio?
• Koji su još simptomi prisutni (bol u trbuhu, povraćanje krvi, nadutost, prekomjerni plinovi, proljev ili vrućica?

Možda ćete trebati napraviti jedan ili više testova slike kako biste tražili uzrok:

• Digitalni rektalni pregled.
• Anoskopija.
• Možda će biti potrebna sigmoidoskopija ili kolonoskopija da biste pogledali unutrašnjost debelog crijeva pomoću kamere na kraju tanke cijevi kako biste pronašli ili liječili izvor krvarenja.
• Angiografija.
• Skeniranje krvarenja.

Možda ćete prije imati jedan ili više laboratorijskih testova, uključujući:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Kemikalije u serumu
• Studije zgrušavanja
• Kultura stolice

Rektalno krvarenje; Krv u stolici; Hematochezia; Donja gastrointestinalna krvarenja

• Analna pukotina - serija
• Hemoroidi
• Kolonoskopija

Kaplan GG, Ng SC. Epidemiologija, patogeneza i dijagnoza upalnih bolesti crijeva. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 115.

Kwaan MR. Hemoroidi, analna pukotina i anorektalni apsces i fistula. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 222-226.

Svjetiljke LW. Anus. U: Goldblum JR, Lampe LW, McKenney JK, Myers JL, ur. Rosai i Ackermanova kirurška patologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinalna krvarenja. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 27.

Swartz MH. Trbuh. U: Swartz MH, ur. Udžbenik fizikalne dijagnoze: povijest i ispitivanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 17.