Visok kolesterol - djeca

Kolesterol je masnoća (koja se naziva i lipidi) i koja tijelu treba za pravilan rad. Postoji mnogo vrsta kolesterola. O kojima se najviše govori:

• Ukupni kolesterol - svi kolesteroli zajedno
• Lipoprotein visoke gustoće (HDL) kolesterol - koji se naziva dobrim kolesterolom
• Lipoprotein niske gustoće (LDL) kolesterol - zvan loš kolesterol

Previše lošeg kolesterola može povećati vjerojatnost dobivanja srčanih bolesti, moždanog udara i drugih problema.

Ovaj članak govori o visokom kolesterolu u djece.

Većina djece s povišenim kolesterolom ima jednog ili više roditelja koji imaju povišen kolesterol. Glavni uzroci povišenog kolesterola u djece su:

• Obiteljska povijest visokog kolesterola
• Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
• Nezdrava prehrana

Određena zdravstvena stanja također mogu dovesti do abnormalnog kolesterola, uključujući:

• Dijabetes
• Bolest bubrega
• Bolest jetre
• Nedovoljno aktivna štitnjača

Nekoliko poremećaja koji se prenose kroz obitelji dovode do abnormalnih razina kolesterola i triglicerida. Oni uključuju:

• Obiteljska hiperkolesterolemija
• Obiteljska kombinirana hiperlipidemija
• Obiteljska disbetalipoproteinemija
• Obiteljska hipertrigliceridemija

Za utvrđivanje povišenog kolesterola u krvi radi se test na kolesterol.

Smjernice Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv preporučuju pregled djece na visoki kolesterol:

• Između 9 i 11 godina
• Opet u dobi između 17 i 21 godine

Međutim, ne preporučuju sve stručne skupine probir sve djece i umjesto toga se usredotočuju na probiranje djece s većim rizikom. Čimbenici koji povećavaju djetetov rizik uključuju:

• Djetetovi roditelji imaju ukupni kolesterol u krvi od 240 mg / dL ili više
• Dijete ima člana obitelji s anamnezom srčanih bolesti prije 55. godine u muškaraca i 65 godina u žena
• Dijete ima čimbenike rizika, poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka
• Dijete ima određena zdravstvena stanja, poput bolesti bubrega ili Kawasakijeve bolesti
• Dijete je pretilo (BMI u 95. percentilu)
• Dijete puši cigarete

Opći ciljevi za djecu su:

• LDL - Manje od 110 mg / dL (bolji je niži broj).
• HDL - Više od 45 mg / dL (bolji je broj).
• Ukupni kolesterol - Manje od 170 mg / dL (niži brojevi su bolji).
• Trigliceridi - Manje od 75 za dijete do 9 godina i manje od 90 za dijete u dobi od 10 do 19 godina (bolji je niži broj).

Ako su rezultati kolesterola nenormalni, djeca mogu imati i druge testove poput:

• Test šećera (glukoze) u krvi za traženje dijabetesa
• Testovi bubrežne funkcije
• Testovi funkcije štitnjače u potrazi za neaktivnom štitnjačom
• Testovi funkcije jetre

Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta također može tražiti medicinsku ili obiteljsku povijest:

• Dijabetes
• Hipertenzija
• Pretilost
• Loše prehrambene navike
• Nedostatak tjelesne aktivnosti
• Upotreba duhana

Najbolji način liječenja povišenog kolesterola u djece je prehrana i vježbanje. Ako je vaše dijete prekomjerne tjelesne težine, gubitak prekomjerne težine pomoći će u liječenju visokog kolesterola. Ali ne biste trebali ograničavati prehranu svog djeteta, osim ako to ne preporuči pružatelj usluge vašeg djeteta. Umjesto toga, ponudite zdravu hranu i potičite tjelesnu aktivnost.

DIJETA I VJEŽBA

Pomozite djetetu da odabere zdravu hranu slijedeći ove smjernice:

• Jedite hranu koja je prirodno bogata vlaknima i siromašna mastima, poput cjelovitih žitarica, voća i povrća
• Koristite preljeve, umake i preljeve s malo masnoće
• Izbjegavajte hranu bogatu zasićenim mastima i dodanim šećerom
• Koristite obrano mlijeko ili nemasno mlijeko i mliječne proizvode
• Izbjegavajte slatka pića, poput sode i voćnih pića s okusom
• Jedite nemasno meso i izbjegavajte crveno meso
• Jedite više ribe

Potaknite dijete na tjelesnu aktivnost. Djeca u dobi od 5 godina i starija trebala bi biti aktivna najmanje 1 sat dnevno. Ostale stvari koje možete učiniti uključuju:

• Budite aktivni kao obitelj. Planirajte zajedničke šetnje i vožnje biciklom umjesto igranja video igara.
• Potaknite svoje dijete da se pridruži školi ili lokalnim sportskim timovima.
• Ograničite vrijeme zaslona na najviše 2 sata dnevno.

Ostali koraci uključuju podučavanje djece o opasnostima upotrebe duhana.

• Neka vaš dom bude okruženje bez dima.
• Ako vi ili vaš partner pušite, pokušajte prestati. Nikad ne pušite oko svog djeteta.

TERAPIJA LIJEKOVIMA

Pružatelj usluge vašeg djeteta možda želi da vaše dijete uzima lijek za kolesterol ako promjene načina života ne uspiju. Za to dijete mora:

• Imajte najmanje 10 godina.
• Imati razinu LDL kolesterola 190 mg / dL ili više nakon 6 mjeseci zdrave prehrane.
• Imati razinu LDL kolesterola 160 mg / dL ili više s ostalim čimbenicima rizika.
• Imati obiteljsku anamnezu kardiovaskularnih bolesti.
• Imati jedan ili više čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti.

Djeca s vrlo visokim kolesterolom možda će trebati početi uzimati ove lijekove prije 10. godine života. Liječnik vašeg djeteta reći će vam može li to biti potrebno.

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji pomažu u snižavanju razine kolesterola u krvi. Lijekovi djeluju na različite načine. Statini su jedna vrsta lijeka koji snižava kolesterol i dokazano smanjuje mogućnost srčanih bolesti.

Visoke razine kolesterola mogu dovesti do otvrdnjavanja arterija, koje se nazivaju i ateroskleroza. To se događa kada se masnoće, kolesterol i druge tvari nakupljaju u zidovima arterija i tvore tvrde strukture koje se nazivaju plakovi.

S vremenom ti plakovi mogu blokirati arterije i uzrokovati bolesti srca, moždani udar i druge simptome ili probleme u cijelom tijelu.

Poremećaji koji se prenose kroz obitelji često dovode do više razine kolesterola koju je teže kontrolirati.

Poremećaji lipida - djeca; Hiperlipoproteinemija - djeca; Hiperlipidemija - djeca; Dislipidemija - djeca; Hiperkolesterolemija - djeca

Braća JA, Daniels SR. Posebne populacije pacijenata: djeca i adolescenti. U: Ballantyne CM, ur. Klinička lipidologija: pratilac Braunwaldove bolesti srca. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipidi i dislipoproteinemija. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 17.

Daniels SR, kauč SC. Poremećaji lipida u djece i adolescenata. U: Sperling MA, ur. Sperling dječja endokrinologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defekti u metabolizmu lipida. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 104.

Park MK, Salamat M. Dislipidemija i drugi kardiovaskularni faktori rizika. U: Park MK, Salamat M, ur. Park’s Pediatric Cardiology for Practitioners. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipidi, lipoproteini, apolipoproteini i drugi kardiovaskularni faktori rizika. U: Rifai N, ur. Tietzov udžbenik za kliničku kemiju i molekularnu dijagnostiku. 6. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2018: poglavlje 34.

Američka radna skupina za preventivne usluge, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Probir na poremećaje lipida u djece i adolescenata: Izjava preporuke Radne skupine za preventivne usluge SAD-a. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.