Hodgkinov limfom u djece

Hodgkinov limfom je rak limfnog tkiva. Limfno tkivo nalazi se u limfnim čvorovima, slezeni, tonzilima, jetri, koštanoj srži i drugim organima imunološkog sustava. Imunološki sustav nas štiti od bolesti i infekcija.

Ovaj je članak o klasičnom Hodgkinovom limfomu u djece, najčešćem tipu.

U djece se vjerojatnije pojavljuje Hodgkinov limfom u dobi između 15 i 19 godina. Uzrok ove vrste raka je nepoznat. Ali, određeni čimbenici mogu igrati ulogu u Hodgkinovom limfomu u djece. Ti čimbenici uključuju:

• Epstein-Barrov virus, virus koji uzrokuje mononukleozu
• Neke bolesti kod kojih imunološki sustav ne radi dobro
• Obiteljska povijest Hodgkinovog limfoma

Uobičajene infekcije u ranom djetinjstvu također mogu povećati rizik.

Simptomi Hodgkinovog limfoma uključuju:

• Bezbolno oticanje limfnih čvorova na vratu, pazuhu ili preponama (otečene žlijezde)
• Neobjašnjiva groznica
• Neobjašnjiv gubitak kilograma
• Noćno znojenje
• Umor
• Gubitak apetita
• Svrbež po cijelom tijelu

Pružatelj zdravstvene zaštite uzeti će povijest bolesti vašeg djeteta. Pružatelj će obaviti fizički pregled kako bi provjerio ima li natečenih limfnih čvorova.

Pružatelj usluga može provesti ove laboratorijske testove kada se sumnja na Hodgkinovu bolest:

• Testovi kemije krvi - uključujući razinu proteina, testove funkcije jetre, testove funkcije bubrega i razinu mokraćne kiseline
• ESR ("Sed rate")
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Rentgen prsnog koša koji često pokazuje znakove mase na području između pluća

Biopsija limfnih čvorova potvrđuje dijagnozu Hodgkinovog limfoma.

Ako biopsija pokaže da vaše dijete ima limfom, učinit će se još testova kako bi se utvrdilo koliko se rak proširio. To se naziva inscenacija. Postupci pomažu u usmjeravanju budućeg liječenja i praćenja.

• CT skeniranje vrata, prsa, trbuha i zdjelice
• Biopsija koštane srži
• PET skeniranje

Imunofenotipizacija je laboratorijski test koji se koristi za identificiranje stanica na temelju vrsta antigena ili markera na površini stanice. Ovaj se test koristi za dijagnozu određene vrste limfoma uspoređujući stanice raka s normalnim stanicama imunološkog sustava.

Možete potražiti skrb u dječjem centru za rak.

Liječenje će ovisiti o rizičnoj skupini u koju spada vaše dijete. Ostali čimbenici koji će se uzeti u obzir uključuju:

• Dob vašeg djeteta
• Seks
• Nuspojave liječenja

Limfom vašeg djeteta bit će grupiran kao niskorizični, srednje rizični ili visoko rizični na temelju:

• Tip Hodgkinovog limfoma (postoje različiti oblici Hodgkinovog limfoma)
• Stadij (u kojem se bolest proširila)
• Je li glavni tumor velik i klasificira li se kao "rasuta bolest"
• Ako je ovo prvi rak ili se vratio (ponovio se)
• Prisutnost vrućice, gubitka kilograma i noćnog znojenja

Kemoterapija je najčešće prvi tretman.

• Vaše će dijete možda morati isprva ostati u bolnici. Ali kemoterapijski lijekovi obično se daju u klinici, a vaše će dijete i dalje živjeti kod kuće.
• Kemoterapija se daje u vene (IV), a ponekad i na usta.

Vaše dijete može također primati zračenje pomoću snažnih rendgenskih zraka na područjima pogođenim rakom.

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Ciljana terapija koja koristi lijekove ili antitijela za ubijanje stanica raka
• Kemoterapiju visokim dozama može pratiti transplantacija matičnih stanica (pomoću matičnih stanica vašeg djeteta)
• Operacija se obično ne koristi za uklanjanje ove vrste raka, ali u rijetkim slučajevima može biti potrebna

Imati dijete oboljelo od raka jedna je od najtežih stvari s kojima ćete se ikad roditi. Objasniti djetetu što znači imati rak neće biti lako. Također ćete morati naučiti kako dobiti pomoć i podršku kako biste se lakše snašli.

Rađanje djeteta s rakom može biti stresno. Pridruživanje grupi podrške u kojoj drugi roditelji ili obitelji dijele zajednička iskustva može vam pomoći ublažiti stres.

• Društvo leukemije i limfoma - www.lls.org
• Nacionalno dječje društvo za rak - www.thenccs.org/how-we-help/

Hodgkinov limfom je u većini slučajeva izlječiv. Čak i ako se ovaj oblik raka vrati, šanse za izlječenje su dobre.

Dijete će trebati redovito pregledavati i slikovne testove godinama nakon tretmana. To će pomoći pružatelju usluga provjeriti ima li znakova vraćanja raka i ima li dugoročnih učinaka liječenja.

Tretmani Hodgkinovog limfoma mogu imati komplikacije. Nuspojave kemoterapije ili terapije zračenjem mogu se pojaviti mjesecima ili godinama nakon liječenja. Oni se nazivaju "kasni efekti". Važno je razgovarati o učincima liječenja sa svojim zdravstvenim timom. Što očekivati ​​u pogledu kasnih učinaka, ovisi o specifičnim tretmanima koje vaše dijete prima. Zabrinutost zbog kasnih učinaka mora biti uravnotežena potrebom liječenja i liječenja raka.

Nastavite pratiti liječnika vašeg djeteta kako bi nadzirao i pomogao spriječiti ove komplikacije.

Obratite se svom liječniku ako vaše dijete nateče limfne čvorove s vrućicom koja ostaje dulje vrijeme ili ima druge simptome Hodgkinovog limfoma. Nazovite davatelja usluge djeteta ako vaše dijete ima Hodgkinov limfom i ako ima nuspojave od liječenja.

Limfom - Hodgkin - djeca; Hodgkinova bolest - djeca; Rak - Hodgkinov limfom - djeca; Hodgkinov limfom iz djetinjstva

Web stranica Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO). Limfom - Hodgkin - djetinjstvo. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Ažurirano u prosincu 2018. Pristupljeno 7. listopada 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kairo, MS. Limfom. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 523.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje Hodgkinovog limfoma u djetinjstvu (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Ažurirano 3. veljače 2021. Pristupljeno 23. veljače 2021.