Bezalkoholna masna bolest jetre

Bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD) je nakupljanje masnoće u jetri koja NIJE uzrokovana pijenjem previše alkohola. Ljudi koji ga imaju nemaju povijest jakog pijenja. NAFLD je usko povezan s prekomjernom težinom.

Za mnoge ljude NAFLD ne uzrokuje simptome ili probleme. Ozbiljniji oblik bolesti naziva se bezalkoholni steatohepatitis (NASH). NASH može uzrokovati zatajenje jetre. Također može uzrokovati rak jetre.

NAFLD je rezultat više od normalnih naslaga masti u jetri. Stvari koje bi vas mogle ugroziti uključuju bilo što od sljedećeg:

• Prekomjerna težina ili pretilost. Što imate više kilograma, to je veći rizik.
• Prediabetes (inzulinska rezistencija).
• Dijabetes tipa 2.
• Visok kolesterol.
• Visoki trigliceridi.
• Visoki krvni tlak.

Ostali čimbenici rizika mogu uključivati:

• Brzi gubitak kilograma i loša prehrana
• Operacija želučane premosnice
• Bolesti crijeva
• Određeni lijekovi, kao što su blokatori kalcijevih kanala i neki lijekovi protiv raka

NAFLD se također javlja kod ljudi koji nemaju poznate čimbenike rizika.

Osobe s NAFLD-om često nemaju simptome. Kada se pojave simptomi, najčešći uključuju:

• Umor
• Bolovi u gornjem desnom dijelu trbuha

U ljudi s NASH-om koji imaju oštećenje jetre (ciroza), simptomi mogu uključivati:

• Slabost
• Gubitak apetita
• Mučnina
• Žuta koža i oči (žutica)
• Svrbež
• Nakupljanje tekućine i otekline na nogama i trbuhu
• Mentalna zbunjenost
• GI krvarenje

NAFLD se često nalazi tijekom rutinskih krvnih pretraga koje se koriste kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira jetra.

Možda ćete imati sljedeće testove za mjerenje funkcije jetre:

• Kompletna krvna slika
• Protrombinsko vrijeme
• Razina albumina u krvi

Vaš zdravstveni radnik može naručiti određene testove za snimanje, uključujući:

• Ultrazvuk za potvrdu dijagnoze NAFLD
• MRI i CT skeniranje

Biopsija jetre potrebna je da bi se potvrdila dijagnoza NASH, težeg oblika NAFLD.

Ne postoji specifičan tretman za NAFLD. Cilj je upravljati svojim čimbenicima rizika i bilo kojim zdravstvenim stanjima.

Vaš će vam liječnik pomoći da razumijete svoje stanje i zdrave izbore koji vam mogu pomoći u brizi o jetri. To može uključivati:

• Gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu.
• Zdrava prehrana s malo soli.
• Ne pijenje alkohola.
• Ostati fizički aktivan.
• Upravljanje zdravstvenim stanjima poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka.
• Cijepljenje protiv bolesti poput hepatitisa A i hepatitisa B.
• Snižavanje razine kolesterola i triglicerida.
• Uzimanje lijekova prema uputama. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o svim lijekovima koje uzimate, uključujući biljke i dodatke te lijekove koji se prodaju bez recepta.

Gubitak kilograma i upravljanje dijabetesom mogu usporiti ili ponekad preokrenuti taloženje masti u jetri.

Mnogi ljudi s NAFLD-om nemaju zdravstvenih problema i ne razvijaju NASH. Gubitak kilograma i odabir zdravog načina života mogu pomoći u prevenciji ozbiljnijih problema.

Nejasno je zašto neki ljudi razvijaju NASH. NASH može dovesti do ciroze.

Većina ljudi s NAFLD-om ne zna da ga ima. Obratite se svom liječniku ako imate neuobičajene simptome poput umora ili bolova u trbuhu.

Da biste spriječili NAFLD:

• Održavajte zdravu težinu.
• Hranite se zdravo.
• Redovito vježbajte.
• Ograničite konzumaciju alkohola.
• Pravilno koristite lijekove.

Masna jetra; Steatoza; Nealkoholni steatohepatitis; NASH

• Jetra

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE i sur. Dijagnoza i liječenje bezalkoholne masne bolesti jetre: smjernice Američkog udruženja za proučavanje bolesti jetre. Hepatologija. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Web stranica Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Prehrana, prehrana i prehrana za NAFLD i NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Ažurirano u studenom 2016. Pristupljeno 22. travnja 2019.

Torres DM, Harrison SA. Bezalkoholna masna bolest jetre. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 87.