Sindrom potresene bebe

Sindrom potresene bebe teški je oblik zlostavljanja djeteta uzrokovan nasilnim drhtajem djeteta ili djeteta.

Sindrom potresene bebe može se pojaviti već nakon 5 sekundi tresenja.

Potresne ozljede beba najčešće se javljaju kod djece mlađe od 2 godine, ali mogu se primijetiti kod djece do 5 godina.

Kada se dojenče ili dijete protrese, mozak se odbija naprijed-natrag prema lubanji. To može uzrokovati modrice na mozgu (cerebralna kontuzija), oticanje, pritisak i krvarenje u mozgu. Velike vene uz vanjsku stranu mozga mogu se suziti, što dovodi do daljnjeg krvarenja, otekline i povećanog pritiska. To lako može uzrokovati trajno oštećenje mozga ili smrt.

Tresenje dojenčeta ili malog djeteta može prouzročiti druge ozljede, poput oštećenja vrata, kralježnice i očiju.

U većini slučajeva, ljutiti roditelj ili njegovatelj protrese bebu kako bi dijete kaznio ili utišao. Takvo se tresenje najčešće događa kada dojenče neutješno plače, a frustrirani njegovatelj izgubi kontrolu. Mnogo puta njegovatelj nije namjeravao naštetiti djetetu. Ipak, to je oblik zlostavljanja djece.

Ozljede će se najvjerojatnije dogoditi kada se dijete protrese, a zatim bebina glava nešto udari. Čak i udaranje u mekani predmet, poput madraca ili jastuka, može biti dovoljno da ozlijedi novorođenčad i malu dojenčad. Dječji mozak je mekši, mišići vrata i ligamenti slabi, a glave velike i teške proporcionalno tijelima. Rezultat je vrsta udarca bičem, slična onoj koja se događa u nekim automobilskim nesrećama.

Sindrom potresene bebe ne proizlazi iz nježnog poskakivanja, zaigranog zamahivanja ili bacanja djeteta u zrak ili trčanja s djetetom. Također je vrlo malo vjerojatno da će se dogoditi zbog nesreća poput pada sa stolica ili niz stepenice ili slučajnog pada s ruku njegovatelja. Kratki padovi mogu uzrokovati druge vrste ozljeda glave, iako su one često manje.

Simptomi mogu varirati, u rasponu od blagih do ozbiljnih. Oni mogu uključivati:

• Konvulzije (napadaji)
• Smanjena budnost
• Ekstremna razdražljivost ili druge promjene u ponašanju
• Letargija, pospanost, ne smiješak
• Gubitak svijesti
• Gubitak vida
• Bez disanja
• Blijeda ili plavkasta koža
• Loše hranjenje, nedostatak apetita
• Povraćanje

Možda neće biti nikakvih fizičkih znakova ozljeda, poput modrica, krvarenja ili oteklina. U nekim slučajevima stanje može biti teško dijagnosticirati i ne može se naći tijekom posjeta uredu. Međutim, prijelomi rebara su česti i mogu se vidjeti na x-zrakama.

Očni liječnik može otkriti krvarenje iza djetetovog oka ili odvajanja mrežnice. Postoje, međutim, i drugi uzroci krvarenja iza oka i njih treba isključiti prije dijagnosticiranja sindroma potresene bebe. Moraju se uzeti u obzir i drugi čimbenici.

Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve. Neophodno je hitno hitno liječenje.

Ako dijete prestane disati prije nego što stigne hitna pomoć, započnite KPR.

Ako dijete povraća:

• I ne mislite da postoji ozljeda kralježnice, okrenite djetetovu glavu na jednu stranu kako biste spriječili da se dijete guši i diše u povraćanju na pluća (aspiracija).
• I mislite li da postoji ozljeda kralježnice, pažljivo istodobno prevrnite djetetovo cijelo tijelo na jednu stranu (kao da kotrljate cjepanicu), istovremeno štiteći vrat kako biste spriječili gušenje i težnju.

• Nemojte podizati ili tresti dijete kako biste ga probudili.
• Ne pokušavajte djetetu davati ništa na usta.

Nazovite svog liječnika ako dijete ima bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma, bez obzira na to koliko su blagi ili ozbiljni. Nazovite i ako mislite da je dijete trese sindrom bebe.

Ako mislite da je dijete u neposrednoj opasnosti zbog zanemarivanja, nazovite 911. Ako sumnjate da je dijete zlostavljano, odmah to prijavite. Većina država ima vruću liniju za zlostavljanje djece. Također možete koristiti nacionalnu telefonsku liniju za pomoć djeci u slučaju zlostavljanja djece na 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

Ovi koraci mogu pomoći u smanjenju rizika od sindroma potresene bebe:

• Nikada nemojte tresti bebu ili dijete u igri ili u ljutnji. Čak i nježno tresenje može postati nasilno drhtanje kada ste ljuti.
• Ne držite bebu tijekom svađe.
• Ako vas nervira ili ljuti vaša beba, stavite je u njihov krevetić i napustite sobu. Pokušajte se smiriti. Nazovite nekoga za podršku.
• Nazovite prijatelja ili rođaka da dođu i ostanu s djetetom ako se osjećate izvan kontrole.
• Za pomoć i smjernice obratite se lokalnoj telefonskoj liniji za krizne situacije ili telefonu za zlostavljanje djece.
• Potražite pomoć savjetnika i pohađajte satove roditeljstva.
• Ne zanemarujte znakove ako sumnjate na zlostavljanje djece u vašem domu ili u domu nekoga koga poznajete.

Sindrom potresanog udara; Whiplash - potreseno dojenče; Zlostavljanje djece - potresena beba

• Simptomi potresene bebe

Carrasco MM, Woldford JE. Zlostavljanje i zanemarivanje djece. U: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje dijagnoze. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavlje 6.

Dubowitz H, Lane WG. Zlostavljana i zanemarena djeca. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 40.

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Zlostavljanje djece. U: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, ur. Dječja kritička njega. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 122.