Biopsija koštane srži

Biopsija koštane srži je uklanjanje srži iz unutarnje kosti. Koštana srž je meko tkivo unutar kostiju koje pomaže u stvaranju krvnih stanica. Nalazi se u šupljem dijelu većine kostiju.

Biopsija koštane srži nije isto što i aspiracija koštane srži. Aspiracija uklanja malu količinu srži u tekućem obliku za ispitivanje.

Biopsija koštane srži može se obaviti u uredu zdravstvenog radnika ili u bolnici.Uzorak se može uzeti iz kosti zdjelice ili dojke. Ponekad se koristi neko drugo područje.

Srž se uklanja u sljedećim koracima:

• Ako je potrebno, dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite.
• Pružatelj čisti kožu i ubrizgava omamljujući lijek u područje i površinu kosti.
• Igla za biopsiju umetnuta je u kost. Ukloni se središte igle i udubljena igla pomakne se dublje u kost. Ovim se uzima mali uzorak ili jezgra koštane srži unutar igle.
• Uzorak i igla se uklanjaju.
• Na kožu se nanosi pritisak, a zatim zavoj.

Također se može učiniti aspiracija koštane srži, obično prije uzimanja biopsije. Nakon utrnuća kože, igla se ubaci u kost, a špricom se izvlači tekuća koštana srž. Ako se to učini, igla će se ukloniti i premjestiti. Ili se za biopsiju može koristiti druga igla.

Recite davatelju usluga:

• Ako ste alergični na bilo koji lijek
• Koje lijekove uzimate
• Ako imate problema s krvarenjem
• Ako ste trudni

Osjetit ćete oštar ubod kada se ubrizga omamljujući lijek. Igla za biopsiju također može uzrokovati kratku, obično tupu bol. Budući da se unutarnja strana kosti ne može umrtviti, ovaj test može uzrokovati određenu nelagodu.

Ako se također učini aspiracija koštane srži, tijekom uklanjanja tekućine iz koštane srži možete osjetiti kratku, oštru bol.

Vaš davatelj usluga može naručiti ovaj test ako imate abnormalne vrste ili broj crvenih ili bijelih krvnih stanica ili trombocita na kompletnoj krvnoj slici (CBC).

Ovaj se test koristi za dijagnozu leukemije, infekcija, nekih vrsta anemije i drugih poremećaja krvi. Može se koristiti i za utvrđivanje je li se rak proširio ili je reagirao na liječenje.

Normalan rezultat znači da koštana srž sadrži odgovarajući broj i vrste krvotvornih (hematopoetskih) stanica, masnih stanica i vezivnog tkiva.

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica karcinoma koštane srži (leukemija, limfom, multipli mijelom ili drugi karcinomi).

Rezultati mogu otkriti uzrok anemije (premalo crvenih krvnih stanica), abnormalnih bijelih krvnih stanica ili trombocitopenije (premalo trombocita).

Posebni uvjeti za koje se ispitivanje može izvesti:

• Gljivična infekcija u tijelu (diseminirana kokcidioidomikoza)
• Rak bijelih krvnih stanica nazvan leukemija dlakavih stanica
• Rak limfnog tkiva (Hodgkinov ili ne-Hodgkinov limfom)
• Koštana srž ne stvara dovoljno krvnih stanica (aplastična anemija)
• Rak krvi zvan multipli mijelom
• Skupina poremećaja kod kojih se ne stvara dovoljno zdravih krvnih stanica (mijelodisplastični sindrom; MDS)
• Tumor živčanog tkiva koji se naziva neuroblastom
• Bolest koštane srži koja dovodi do abnormalnog povećanja krvnih stanica (policitemija vera)
• Nenormalno nakupljanje proteina u tkivima i organima (amiloidoza)
• Poremećaj koštane srži kod kojeg je srž zamijenjena vlaknastim ožiljnim tkivom (mijelofibroza)
• Koštana srž proizvodi previše trombocita (trombocitemija)
• Rak bijelih krvnih stanica nazvan Waldenström macroglobulinemia
• Neobjašnjiva anemija, trombocitopenija (nizak broj trombocita) ili leukopenija (nizak broj WBC)

Na mjestu uboda može biti krvarenja. Ozbiljniji rizici, poput ozbiljnog krvarenja ili infekcije, vrlo su rijetki.

Biopsija - koštana srž

• Težnja koštane srži
• Biopsija kosti

Bates I, Burthem J. Biopsija koštane srži. U: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, ur. Dacie i Lewisova praktična hematologija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Uzorak za analizu aspiracije koštane srži (biopsija, mrlja od željeza u koštanoj srži, mrlja od željeza, koštana srž). U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izdanje St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Osnovni pregled krvi i koštane srži. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 30.