Kontrola rađanja - metode usporenog oslobađanja

Određene metode kontrole rađanja sadrže oblike umjetnih hormona. Ti se hormoni normalno stvaraju u jajnicima žene. Ti se hormoni nazivaju estrogen i progestin.

Oba ova hormona sprječavaju da jajnici žene oslobode jajnu stanicu. Oslobađanje jajašca tijekom menstrualnog ciklusa naziva se ovulacija. To čine mijenjajući razinu prirodnih hormona koje tijelo stvara.

Progestin također pomaže u sprječavanju ulaska sperme u maternicu čineći sluznicu oko ženskog cerviksa gustom i ljepljivom.

Kontracepcijske pilule jedan su od načina primanja ovih hormona. Učinkoviti su samo ako se uzimaju svakodnevno, po mogućnosti otprilike u isto vrijeme.

Postoje i druge metode za sprečavanje trudnoće. Mogu se koristiti isti hormoni, ali oni se s vremenom polako oslobađaju.

IMPLANTATI PROGESTINA

Implantat progestina je mala šipka koja se ugrađuje ispod kože, najčešće s unutarnje strane ruke. Štap svakodnevno oslobađa malu količinu progestina u krvotok.

Za umetanje šipke potrebno je oko minute. Postupak se radi pomoću lokalnog anestetika u liječničkoj ordinaciji. Štap može ostati na mjestu 3 godine. Međutim, može se ukloniti u bilo kojem trenutku. Uklanjanje obično traje samo nekoliko minuta.

Nakon umetanja implantata:

• Možda ćete imati modrice oko stranice tjedan dana ili više.
• Trebali biste se zaštititi od zatrudnjenja u roku od jednog tjedna.
• Ove implantate možete koristiti tijekom dojenja.

Progestinski implantati djeluju bolje od kontracepcijskih pilula kako bi spriječili trudnoću. Vrlo malo žena koje koriste ove implantate vjerojatno će zatrudnjeti.

Vaši redoviti menstrualni ciklusi trebali bi se vratiti u roku od 3 do 4 tjedna nakon uklanjanja ovih implantata.

INJEKCIJE PROGESTINA

Injekcije ili injekcije koje sadrže hormon progestin također djeluju na sprečavanje trudnoće. Jedan snimak djeluje do 90 dana. Te se injekcije daju u mišiće nadlaktice ili stražnjice.

Nuspojave koje se mogu pojaviti uključuju:

• Promjene u menstrualnom ciklusu ili dodatno krvarenje ili uočavanje. Otprilike polovica žena koje koriste ove injekcije nemaju menstrualni ciklus.
• Osjetljivost dojki, debljanje, glavobolja ili depresija.

Injekcije progestina djeluju bolje od kontracepcijskih pilula kako bi se spriječila trudnoća. Vrlo malo žena koje koriste injekcije progestina vjerojatno će zatrudnjeti.

Ponekad učinci ovih hormonskih injekcija traju duže od 90 dana. Ako planirate zatrudnjeti u bliskoj budućnosti, možda ćete htjeti razmotriti drugu metodu kontrole rađanja.

FILTER ZA KOŽU

Flaster za kožu stavlja se na vaše rame, stražnjicu ili neko drugo područje vašeg tijela. Novi flaster primjenjuje se jednom tjedno tijekom 3 tjedna. Zatim idete 1 tjedan bez flastera.

Razine estrogena veće su s flasterom nego s kontracepcijskim tabletama ili rodnicom. Zbog toga ovom metodom može postojati povećani rizik od nastanka krvnih ugrušaka u nogama ili plućima. FDA je izdala upozorenje o flasteru i većem riziku od krvnih ugrušaka koji putuju u pluća.

Flaster polako oslobađa i estrogen i progestin u vašu krv. Vaš će vam liječnik propisati ovu metodu.

Flaster djeluje bolje od kontracepcijskih pilula kako bi spriječio trudnoću. Vrlo malo žena koje koriste flaster vjerojatno će zatrudnjeti.

Flaster za kožu sadrži estrogen. Uz veći rizik od nastanka krvnih ugrušaka, rijedak je rizik od visokog krvnog tlaka, srčanog i moždanog udara. Pušenje još više povećava ove rizike.

VUGALNI PRSTEN

Vaginalni prsten je fleksibilna naprava. Ovaj je prsten širok oko 2 cm (5 cm) i stavlja se u rodnicu. Oslobađa hormone progestin i estrogen.

• Davatelj će vam propisati ovu metodu, ali vi ćete sami umetnuti prsten.
• U rodnici će ostati 3 tjedna. Na kraju trećeg tjedna izvadit ćete prsten na jedan tjedan. NEMOJTE uklanjati prsten do kraja 3 tjedna.

Nuspojave s prstenom mogu uključivati:

• Mučnina i osjetljivost dojki, koje su manje ozbiljne nego kod kontracepcijskih pilula ili flastera.
• Iscjedak iz rodnice ili vaginitis.
• Probojno krvarenje i uočavanje (mogu se javiti češće nego kod kontracepcijskih pilula).

Vaginalni prsten sadrži estrogen. Kao rezultat, postoji rijetka opasnost od visokog krvnog tlaka, krvnih ugrušaka, srčanog i moždanog udara. Pušenje još više povećava ove rizike.

Vaginalni prsten polako oslobađa i estrogen i progestin u vašu krv.

Vaginalni prsten djeluje bolje od kontracepcijskih pilula kako bi spriječio trudnoću. Vrlo malo žena koje koriste rodnicu vjerojatno će zatrudnjeti.

IUD-ovi koji oslobađaju hormon

Intrauterini uređaj (IUD) mali je plastični uređaj u obliku slova T koji se koristi za kontrolu rađanja. Umeće se u maternicu. IUD sprečavaju spermu da oplodi jajnu stanicu.

Noviji tip spirale nazvan Mirena svakodnevno oslobađa malu dozu hormona u maternicu tijekom razdoblja od 3 do 5 godina. To povećava učinkovitost uređaja kao metode kontrole rađanja. Također ima dodatne prednosti smanjenja ili zaustavljanja menstrualnog toka. Može pomoći u zaštiti od raka (karcinoma endometrija) kod žena kojima prijeti razvoj bolesti.

Imate mogućnost izbora vrste spirale. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o tome koja vrsta može biti najbolja za vas.

Kontracepcija - hormonalne metode s usporenim otpuštanjem; Implantati progestina; Injekcije progestina; Flaster za kožu; Prsten za rodnicu

• Metode kontrole rađanja

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Hormonska kontracepcija. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 18.

Web mjesto Američkog koledža opstetričara i ginekologa.Kombinirana hormonska kontrola rađanja: pilule, flasteri i prsten, česta pitanja 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Ažurirano u ožujku 2018. Pristupljeno 22. lipnja 2020.

Web mjesto Američkog koledža opstetričara i ginekologa. Reverzibilna kontracepcija dugotrajnog djelovanja (LARC): IUD i implantat, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Ažurirano u svibnju 2020. Pristupljeno 22. lipnja 2020.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Preporuke američke odabrane prakse za uporabu kontraceptiva, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.