Vjeđa ovješena

Spuštanje kapaka je prekomjerno opuštanje gornjeg kapka. Rub gornjeg kapka može biti niži nego što bi trebao biti (ptoza) ili u gornjem kapku može biti viška široke kože (dermatohalaza). Spuštanje kapaka često je kombinacija oba stanja.

Problem se naziva i ptoza.

Spušteni kapak je najčešće posljedica:

• Slabost mišića koji podiže kapak
• Oštećenje živaca koji kontroliraju taj mišić
• Otpuštenost kože gornjih kapaka

Spušteni kapak može biti:

• Uzrokovano normalnim procesom starenja
• Prisutan prije rođenja
• Rezultat ozljede ili bolesti

Bolesti ili bolesti koje mogu dovesti do obješenja kapaka uključuju:

• Tumor oko ili iza oka
• Dijabetes
• Hornerov sindrom
• Miastenija gravis
• Moždani udar
• Oticanje kapka, poput štapića

Ovjesi mogu biti prisutni na jednom ili oba kapka, ovisno o uzroku. Poklopac može prekriti samo gornje oko ili cijela zjenica.

Problemi s vidom često će biti prisutni:

• U početku, samo osjećaj da je samo gornje vidno polje blokirano.
• Kad viseći kapak pokrije zjenicu oka, vid se može potpuno blokirati.
• Djeca mogu nagnuti glavu unatrag kako bi im pomogla da vide ispod kapka.
• Umor i bol oko očiju također mogu biti prisutni.

Može se primijetiti pojačano suzenje unatoč osjećaju suhoće očiju.

Kad je obješenost samo s jedne strane, lako ga je otkriti usporedbom dva kapka. Drooping je teže otkriti kada se dogodi s obje strane ili ako postoji samo mali problem. Usporedba trenutnog opsega obješenja s količinom prikazanom na starim fotografijama može vam pomoći otkriti napredak problema.

Za utvrđivanje uzroka učinit će se fizički pregled.

Testovi koji se mogu izvoditi uključuju:

• Ispitivanje proreznom lampom
• Tensilonski test na miasteniju gravis
• Ispitivanje vidnog polja

Ako se utvrdi bolest, liječit će se. Većina slučajeva opuštenih kapaka posljedica je starenja i nije uključena nikakva bolest.

Operacija podizanja kapaka (blefaroplastika) radi se kako bi se popravili opušteni ili obješeni gornji kapci.

• U blažim slučajevima to se može učiniti za poboljšanje izgleda kapaka.
• U težim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se ispravile smetnje s vidom.
• U djece s ptozom možda će biti potrebna operacija kako bi se spriječila ambliopija, koja se naziva i "lijeno oko".

Spušteni kapak može ostati konstantan, s vremenom se pogoršati (biti progresivan) ili doći i otići (biti isprekidan).

Očekivani ishod ovisi o uzroku ptoze. U većini slučajeva operacija je vrlo uspješna u vraćanju izgleda i funkcije.

U djece, ozbiljnije obješeni kapci mogu dovesti do lijenog oka ili ambliopije. To može rezultirati dugotrajnim gubitkom vida.

Obratite se svom liječniku ako:

• Spuštanje kapaka utječe na vaš izgled ili vid.
• Jedan se kapak iznenada spušta ili zatvara.
• Povezan je s drugim simptomima, poput dvostrukog vida ili boli.

Obratite se specijalistu za očne bolesti (oftalmologu) radi:

• Spušteni kapci u djece
• Novo ili brzo mijenjanje ovjesa u odraslih

Ptoza, dermatohalaze; Blefaroptoza; Paraliza trećeg živca - ptoza; Široki kapci

• Ptoza - ovjes kapka

Alghoul M. Blefaroplastika: anatomija, planiranje, tehnike i sigurnost. Aesthet Surg J . 2019; 39 (1): 10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Bolesti vidnog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 395.

Friedman O, Zaldivar RA, Wang TD. Blefaroplastika. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 26. poglavlje.

Olitsky SE, Marsh JD. Abnormalnosti kapaka. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 642.

Vargason CW, Nerad JA. Blefaroptoza. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 12.4.