Bolovi u leđima - kad posjetite liječnika

Kada prvi put posjetite svog liječnika zbog bolova u leđima, bit ćete upitani o bolovima u leđima, uključujući koliko često i kada se javljaju i koliko su ozbiljni.

Vaš će liječnik pokušati utvrditi uzrok vaše boli i hoće li se vjerojatno brzo poboljšati jednostavnim mjerama, poput leda, blagih lijekova protiv bolova, fizikalne terapije i vježbanja.

Pitanja koja vaš davatelj usluga može postaviti su:

• Bole li vas leđa samo s jedne ili s obje strane?
• Kakav je bol? Je li dosadno, oštro, pulsirajuće ili gori?
• Jeste li prvi put imali bolove u leđima?
• Kada su počeli bolovi? Je li počelo iznenada?
• Jeste li imali ozljedu ili nesreću?
• Što ste radili neposredno prije početka bolova? Na primjer, jeste li dizali ili savijali? Sjedite za svojim računalom? Voziti veliku udaljenost?
• Ako ste i ranije imali bolove u leđima, je li ta bol slična ili drugačija? Na koji je način drugačiji?
• Znate li što vam je u prošlosti uzrokovalo bolove u leđima?
• Koliko obično traje svaka epizoda bolova u leđima?
• Osjećate li bol negdje drugdje, poput kuka, bedra, noge ili stopala?
• Imate li utrnulost ili trnce? Bilo kakva slabost ili gubitak funkcije na nozi ili negdje drugdje?
• Što pogoršava bol? Dizanje, uvijanje, stajanje ili dugo sjedenje?
• Zbog čega se osjećate bolje?

Također ćete biti upitani imate li drugih simptoma koji mogu ukazivati ​​na ozbiljniji uzrok. Obavijestite svog davatelja usluga ako ste imali gubitak kilograma, povišenu temperaturu, promjenu mokrenja ili crijevnih navika ili povijest raka.

Vaš će liječnik izvršiti fizički pregled kako bi pokušao pronaći točno mjesto boli i utvrditi kako to utječe na vaše kretanje. Leđa će vam biti pritisnuta na različitim mjestima kako biste otkrili gdje vas boli. Također ćete biti zamoljeni da:

• Sjednite, stojte i hodajte
• Hodajte na prstima, a zatim na petama
• Savijte se naprijed, natrag i u stranu
• Podignite noge ravno gore dok ležite
• Pomaknite leđa u određenim položajima

Ako su bolovi jači i spuštaju se niz nogu kada podižete noge uspravno dok ležite, možda imate išijas, posebno ako također osjećate utrnulost ili trnce koji idu niz istu nogu.

Vaš davatelj usluga također će premjestiti vaše noge u različite položaje, uključujući savijanje i ispravljanje koljena.

Mali gumeni čekić koristi se za provjeru vaših refleksa i provjeru rade li živci ispravno. Davatelj će vam dodirnuti kožu na mnogim mjestima, pomoću igle, pamučnog štapića ili pera. To otkriva koliko dobro možete osjećati ili osjećati stvari.

Dixit R. Bol u križima. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelly i Firesteinov udžbenik za reumatologiju. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 47.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Odbor za kliničke smjernice Američkog koledža liječnika. Neinvazivni tretmani za akutne, subakutne i kronične bolove u križima: smjernice za kliničku praksu Američkog koledža liječnika. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530. PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.