ERCP

ERCP je skraćenica od endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije. To je postupak koji promatra žučne kanale. Radi se putem endoskopa.

• Žučni kanali su cijevi koje prenose žuč iz jetre u žučni mjehur i tanko crijevo.
• ERCP se koristi za liječenje kamenaca, tumora ili suženih područja žučnih kanala.

Intravenska (IV) linija stavljena vam je u ruku. Za test ćete ležati na trbuhu ili na lijevoj strani.

• Lijekovi za opuštanje ili sedativ dobivat ćete kroz IV.
• Ponekad se koristi i sprej za ukočenje grla. Štitnik za usta stavit će vam se u usta kako bi zaštitio vaše zube. Proteze se moraju ukloniti.

Nakon što sedativ stupi na snagu, endoskop se umetne kroz usta. Prolazi kroz jednjak (cijev za hranu) i želudac dok ne dođe do duodenuma (dijela tankog crijeva koji je najbliži želucu).

• Ne biste trebali osjećati nelagodu i možda se malo sjećate testa.
• Možete začepiti cijev dok se cijev prolazi kroz vaš jednjak.
• Kada postavite opseg, možete osjetiti istezanje kanala.

Tanka cijev (kateter) prolazi kroz endoskop i ubacuje se u cijevi (kanaliće) koji vode do gušterače i žučnog mjehura. U te se kanale ubrizgava posebna boja i uzimaju se x-zrake. To pomaže liječniku da vidi kamenje, tumore i sva područja koja su se suzila.

Kroz endoskop i u kanale mogu se postaviti posebni instrumenti.

Postupak se uglavnom koristi za liječenje ili dijagnosticiranje problema gušterače ili žučnih kanala koji mogu uzrokovati bolove u trbuhu (najčešće u desnom gornjem ili srednjem dijelu trbuha) i žutilo kože i očiju (žutica).

ERCP se može koristiti za:

• Otvorite ulaz kanala u crijevo (sfinkterotomija)
• Ispružite uske segmente (strikture žučnih kanala)
• Uklonite ili zdrobite žučne kamence
• Dijagnosticirajte stanja poput žučne ciroze (holangitis) ili sklerozirajući holangitis
• Uzmite uzorke tkiva za dijagnozu tumora gušterače, žučnih kanala ili žučnog mjehura
• Ispustite blokirana područja

Napomena: Slikovni testovi obično se rade kako bi se dijagnosticirao uzrok simptoma prije nego što se izvrši ERCP. To uključuje ultrazvučne testove, CT ili MRI.

Rizici iz postupka uključuju:

• Reakcija na anesteziju, boju ili lijek korišten tijekom postupka
• Krvarenje
• Rupa (perforacija) crijeva
• Upala gušterače (pankreatitis), koja može biti vrlo ozbiljna

Morat ćete jesti ili piti najmanje 4 sata prije testa. Potpisat ćete obrazac za pristanak.

Uklonite sav nakit kako ne bi ometao rendgen.

Obavijestite svog liječnika ako imate alergiju na jod ili ste imali reakcije na druge boje za snimanje rendgenskih zraka.

Nakon postupka morat ćete dogovoriti prijevoz kući.

Netko će vas trebati odvesti kući iz bolnice.

Zrak koji se koristi za napuhavanje želuca i crijeva tijekom ERCP-a može uzrokovati malo nadutosti ili plinova oko 24 sata. Nakon zahvata, prvi dan vas može boljeti grlo. Bolnost može trajati do 3 do 4 dana.

Radite samo lagane aktivnosti prvog dana nakon zahvata. Izbjegavajte dizanje teških tereta tijekom prvih 48 sati.

Bol možete liječiti acetaminofenom (Tylenol). NE uzimajte aspirin, ibuprofen ili naproksen. Stavljanje grijaće pločice na trbuh može ublažiti bol i nadutost.

Pružatelj će vam reći što jesti. Najčešće ćete poželjeti piti tekućinu i jesti samo lagani obrok dan nakon zahvata.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Bolovi u trbuhu ili jaka nadutost
• Krvarenje iz rektuma ili crne stolice
• Vrućica iznad 37,8 ° C
• Mučnina ili povraćanje

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija

• ERCP
• ERCP
• Endoskopska retrogradna holangio pankreatografija (ERCP) - serija

Lidofski SD. Žutica. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 21.

Pappas TN, Cox ML. Liječenje akutnog holangitisa. U: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna kirurška terapija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. U: Gore RM, Levine MS, ur. Udžbenik Gastrointestinalne radiologije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 74.