Dizartrija

Dizartrija je stanje u kojem imate poteškoća s izgovaranjem riječi zbog problema s mišićima koji vam pomažu u razgovoru.

U osobe s disartrijom poremećaj živaca, mozga ili mišića otežava upotrebu ili kontrolu mišića usta, jezika, grkljana ili glasnica.

Mišići mogu biti slabi ili potpuno paralizirani. Ili, mišićima može biti teško surađivati.

Dizartrija može biti posljedica oštećenja mozga zbog:

• Ozljeda mozga
• Tumor na mozgu
• Demencija
• Bolest zbog koje mozak gubi svoju funkciju (degenerativna bolest mozga)
• Multipla skleroza
• Parkinsonova bolest
• Moždani udar

Dizartrija može nastati kao posljedica oštećenja živaca koji opskrbljuju mišiće koji vam pomažu u razgovoru ili samih mišića zbog:

• Trauma lica ili vrata
• Operacija za rak glave i vrata, poput djelomičnog ili potpunog uklanjanja jezika ili glasovne kutije

Dizartriju mogu uzrokovati bolesti koje utječu na živce i mišiće (neuromuskularne bolesti):

• Cerebralna paraliza
• Mišićna distrofija
• Miastenija gravis
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS) ili Lou Gehrigova bolest

Ostali uzroci mogu uključivati:

• Opijenost alkoholom
• Loše uklopljene proteze
• Nuspojave lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav, poput narkotika, fenitoina ili karbamazepina

Ovisno o uzroku, dizartrija se može razvijati polako ili se iznenada pojaviti.

Osobe s dizartrijom imaju problema s ispuštanjem određenih zvukova ili riječi.

Govor im je slabo izražen (poput muljanja), a ritam ili brzina govora se mijenjaju. Ostali simptomi uključuju:

• Zvuči kao da mrmljaju
• Govoreći tiho ili šapatom
• Govoreći nazalnim ili zagušljivim, promuklim, napregnutim ili disajnim glasom

Osoba s dizartrijom također može sliniti i imati problema sa žvakanjem ili gutanjem. Možda je teško pomaknuti usne, jezik ili čeljust.

Pružatelj zdravstvene zaštite položit će povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Obitelj i prijatelji možda će trebati pomoći u anamnezi.

Može se napraviti postupak nazvan laringoskopija. Tijekom ovog postupka, fleksibilni opseg za gledanje stavlja se u usta i grlo za pregled glasovne kutije.

Testovi koji se mogu obaviti ako je uzrok dizartrije nepoznat uključuju:

• Krvne pretrage za razine toksina ili vitamina
• Slikovni testovi, poput MRI ili CT mozga ili vrata
• Studije provodljivosti živca i elektromiogram za provjeru električne funkcije živaca ili mišića
• Studija gutanja koja može uključivati ​​rendgenske zrake i pijenje posebne tekućine

Možda će vas trebati uputiti logopedu na testiranje i liječenje. Posebne vještine koje možete naučiti uključuju:

• Sigurne tehnike žvakanja ili gutanja, ako je potrebno
• Da biste izbjegli razgovore kad ste umorni
• Ponavljati zvukove iznova i iznova kako biste mogli naučiti pokrete usta
• Da biste govorili polako, upotrijebite glasniji glas i zastanite kako biste bili sigurni da drugi ljudi razumiju
• Što učiniti kada se osjećate frustrirano dok govorite

Za pomoć u govoru možete koristiti mnogo različitih uređaja ili tehnika, kao što su:

• Aplikacije koje koriste fotografije ili govor
• Računala ili mobiteli za upisivanje riječi
• Preokrenite kartice s riječima ili simbolima

Operacija može pomoći osobama s dizartrijom.

Stvari koje obitelj i prijatelji mogu učiniti da bi bolje komunicirali s nekim tko ima dizartriju uključuju:

• Isključite radio ili TV.
• Ako je potrebno, premjestite se u tišu sobu.
• Provjerite je li osvjetljenje u sobi dobro.
• Sjednite dovoljno blizu da vi i osoba koja ima disartriju možete koristiti vizualne znakove.
• Uspostavite međusobni kontakt očima.

Pažljivo slušajte i dopustite osobi da završi. Budi strpljiv. Uspostavite kontakt očima s njima prije govora. Dajte pozitivne povratne informacije za njihov trud.

Ovisno o uzroku disartrije, simptomi se mogu poboljšati, ostati isti ili se pogoršati polako ili brzo.

• Osobe s ALS-om na kraju gube sposobnost govora.
• Neki ljudi s Parkinsonovom bolešću ili multiplom sklerozom gube sposobnost govora.
• Dizartrija uzrokovana lijekovima ili loše uklopljenim protezama može se poništiti.
• Dizartrija uzrokovana moždanim udarom ili ozljedom mozga neće se pogoršati i može se poboljšati.
• Dizartrija nakon kirurškog zahvata na jeziku ili glasovnoj kutiji ne bi se trebala pogoršati i može se poboljšati terapijom.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Bolovi u prsima, hladnoća, vrućica, otežano disanje ili drugi simptomi upale pluća
• Kašalj ili gušenje
• Poteškoće u razgovoru ili komunikaciji s drugim ljudima
• Osjećaj tuge ili depresije

Oštećenje govora; Nerazgovjetan govor; Govorni poremećaji - dizartrija

Ambrosi D, Lee YT. Sanacija poremećaja gutanja. U: Cifu DX, ur. Braddomova fizikalna medicina i rehabilitacija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 3.

Kirshner HS. Dizartrija i apraksija govora. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. poglavlje.