Svjesna sedacija za kirurške zahvate

Svjesna sedacija kombinacija je lijekova koji vam pomažu da se opustite (sedativ) i blokira bol (anestetik) tijekom medicinskog ili stomatološkog postupka. Vjerojatno ćete ostati budni, ali možda nećete moći govoriti.

Svjesna sedacija omogućuje vam brz oporavak i povratak svakodnevnim aktivnostima ubrzo nakon postupka.

Medicinska sestra, liječnik ili zubar dat će vam svjesnu sedaciju u bolnici ili ambulanti. Većinu vremena to neće biti anesteziolog. Lijek će se brzo istrošiti, pa se koristi za kratke, nekomplicirane postupke.

Lijek možete dobiti intravenoznom linijom (IV, u venu) ili pucanjem u mišić. Vrlo brzo ćete se početi osjećati pospano i opušteno. Ako vam liječnik da lijek za gutanje, učinke ćete osjetiti nakon otprilike 30 do 60 minuta.

Vaše će se disanje usporiti, a krvni tlak može malo pasti. Vaš će vas liječnik pratiti tijekom postupka kako bi se uvjerio da ste dobro. Ovaj pružatelj usluga ostat će s vama cijelo vrijeme tijekom postupka.

Ne bi vam trebala biti potrebna pomoć u disanju. No vi ćete možda dobiti dodatni kisik kroz masku ili IV tekućinu kroz kateter (cijev) u venu.

Možda ćete zaspati, ali lako ćete se probuditi kako biste odgovorili ljudima u sobi. Možda ćete moći odgovoriti na verbalne znakove. Nakon svjesne sedacije možete se osjećati pospano i ne sjećate se puno svog postupka.

Svjesna sedacija sigurna je i učinkovita za ljude kojima je potrebna manja operacija ili postupak dijagnosticiranja stanja.

Neki od testova i postupaka za koje se može koristiti svjesna sedacija su:

• Biopsija dojke
• Dentalna protetska ili rekonstruktivna kirurgija
• Popravak manjeg prijeloma kosti
• Manja operacija stopala
• Manja operacija kože
• Plastična ili rekonstruktivna kirurgija
• Postupci za dijagnosticiranje i liječenje nekih stanja želuca (gornja endoskopija), debelog crijeva (kolonoskopija), pluća (bronhoskopija) i mokraćnog mjehura (cistoskopija)

Svjesna sedacija obično je sigurna. Međutim, ako vam se da previše lijeka, mogu se pojaviti problemi s disanjem. Pružatelj usluga će vas nadgledati tijekom cijelog postupka.

Pružatelji uvijek imaju posebnu opremu koja će vam pomoći u disanju, ako je potrebno. Samo određeni kvalificirani zdravstveni radnici mogu pružiti svjesnu sedaciju.

Recite davatelju usluga:

• Ako ste ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke ili biljke koje ste kupili bez recepta

Tijekom dana prije vašeg postupka:

• Obavijestite svog davatelja usluga o alergijama ili zdravstvenom stanju koje imate, koje lijekove uzimate i kakvu ste anesteziju ili sedaciju imali prije.
• Možda ćete imati pretrage krvi ili urina i fizički pregled.
• Dogovorite se za to da vas odgovorna odrasla osoba vozi do i iz bolnice ili klinike na postupak.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Pušenje povećava rizik od problema kao što je sporo zacjeljivanje. Zatražite pomoć od davatelja usluge prestanka.

Na dan vašeg postupka:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
• NE pijte alkohol noć prije i dan postupka.
• Uzmite lijekove koje vam je liječnik rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu ili kliniku.

Nakon svjesne sedacije osjećat ćete se pospano i možda vas boli glava ili će vas mučiti trbuh. Tijekom oporavka vaš će prst biti pričvršćen na poseban uređaj (pulsni oksimetar) za provjeru razine kisika u krvi. Tlak će vam se kontrolirati manžetnom za ruku otprilike svakih 15 minuta.

Morali biste se vratiti kući 1 do 2 sata nakon postupka.

Kad ste kod kuće:

• Jedite zdrav obrok da biste si vratili energiju.
• Sljedećeg biste se dana mogli vratiti svakodnevnim aktivnostima.
• Izbjegavajte vožnju, rad sa strojevima, pijenje alkohola i donošenje zakonskih odluka najmanje 24 sata.
• Prije uzimanja bilo kakvih lijekova ili biljnih dodataka posavjetujte se sa svojim liječnikom.
• Ako ste operirali, slijedite upute liječnika za oporavak i njegu rana.

Svjesna sedacija općenito je sigurna i opcija je za postupke ili dijagnostičke testove.

Anestezija - svjesna sedacija

• Anestezija - što pitati svog liječnika - odrasla osoba
• Anestezija - što pitati svog liječnika - dijete

Hernandez A, Sherwood ER. Načela anesteziologije, upravljanje bolovima i svjesna sedacija. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije: biološka osnova suvremene kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 14.

Vuyk J, Sitsen E, Reekers M. Intravenski anestetici. U: Miller RD, ur. Millerova anestezija. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 30.