Popravak ingvinalne kile

Popravak ingvinalne kile je operacija za popravak kila u preponama. Kila je tkivo koje izbija iz slabog mjesta na trbušnom zidu. Vaše crijevo može se izbočiti kroz ovo oslabljeno područje.

Tijekom operacije popravljanja kile, ispupčeno tkivo se gura natrag. Vaš trbušni zid je ojačan i poduprt šavovima (šavovima), a ponekad i mrežicama. Ovaj se popravak može obaviti otvorenom ili laparoskopskom operacijom. Vi i vaš kirurg možete razgovarati o tome koja vrsta kirurgije odgovara vama.

Vaš će kirurg odlučiti koju ćete vrstu anestezije dobiti:

• Opća anestezija je lijek koji vas uspavljuje i bez bolova.
• Regionalna anestezija koja vas umrtvljuje od struka do stopala.
• Lokalna anestezija i lijekovi koji vas opuštaju.

U otvorenoj kirurgiji:

• Vaš kirurg napravi rez u blizini kile.
• Kila se nalazi i odvaja od tkiva oko sebe. Kilna vrećica se ukloni ili se kila lagano gurne natrag u trbuh.
• Zatim vam kirurg šavovima zatvori oslabljene trbušne mišiće.
• Često se na mjesto ušije i komad mrežice kako bi se ojačao trbušni zid. Ovo popravlja slabost stjenke trbuha.
• Na kraju popravka, rez se šiva zatvoren.

U laparoskopskoj kirurgiji:

• Kirurg vam napravi tri do pet malih posjekotina na donjem dijelu trbuha.
• Kroz jedan od posjekotina umetne se medicinski uređaj nazvan laparoskop. Opseg je tanka, osvijetljena cijev s kamerom na kraju. Omogućuje kirurgu da vidi unutar vašeg trbuha.
• Bezopasni plin se upumpava u vaš trbuh kako bi proširio prostor. To daje kirurgu više prostora za vid i rad.
• Ostali alati umetnuti su kroz ostale rezove. Kirurg koristi ove alate za popravak kile.
• Popravit će se isti popravak kao i popravak u otvorenoj kirurgiji.
• Na kraju popravka uklanja se opseg i ostali alati. Rezovi su šavovima zatvoreni.

Liječnik vam može predložiti operaciju kile ako vas boli ili vas kila muči tijekom svakodnevnih aktivnosti. Ako vam kila ne stvara probleme, možda vam neće trebati operacija. Međutim, ove kile najčešće ne prolaze same od sebe, a mogu se povećati.

Ponekad se crijevo može zarobiti unutar kile. To se naziva zatvorena ili zadavljena kila. Može prekinuti opskrbu crijeva krvlju. Ovo može biti opasno po život. Ako se to dogodi, trebat će vam hitna operacija.

Rizici za anesteziju i kirurški zahvat općenito su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici za ovu operaciju su:

• Oštećenje drugih krvnih žila ili organa
• Oštećenje živaca
• Oštećenje testisa ako je oštećena krvna žila povezana s njima
• Dugotrajna bol u području reza
• Povratak kila

Obavijestite svog kirurga ili medicinsku sestru ako:

• Vi ste ili biste mogli biti trudni
• Uzimate bilo koji lijek, uključujući lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta

Tijekom tjedna prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin), naprosin (Aleve, Naproxen) i druge.
• Pitajte svog kirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
• Uzmite lijekove koje vam je rekao kirurg uzmite s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Većina ljudi može ustati iz kreveta oko sat vremena nakon ove operacije. Većina se može vratiti kući istog dana, ali neki će možda morati ostati u bolnici preko noći.

Neki muškarci mogu imati problema s mokrenjem nakon operacije kile. Ako imate problema s mokrenjem, možda će vam trebati kateter. Ovo je tanka fleksibilna cijev koja se nakratko umetne u mokraćni mjehur radi ispuštanja mokraće.

Slijedite upute o tome koliko možete biti aktivni dok se oporavljate. To može uključivati:

• Vraćanje laganim aktivnostima ubrzo nakon odlaska kući, ali izbjegavanje napornih aktivnosti i dizanja teških tereta nekoliko tjedana.
• Izbjegavanje aktivnosti koje mogu povećati pritisak u preponama i trbuhu. Polako prijeđite iz ležećeg u sjedeći položaj.
• Izbjegavanje kihanja ili snažnog kašljanja.
• Pijete puno tekućine i jedete puno vlakana kako biste spriječili zatvor.

Slijedite bilo koje druge upute o samopomoći kako biste ubrzali oporavak.

Ishod ove operacije je obično vrlo dobar. U nekih se ljudi kila vraća.

Herniorafija; Hernioplastika - ingvinalna

• Popravak ingvinalne kile - iscjedak

Kuwada T, Stefanidis D. Upravljanje ingvinalne kile. U: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna kirurška terapija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 623-628.

Malangoni MA, Rosen MJ. Kila. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije: biološka osnova suvremene kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 44.