Trudnoća i herpes

Novorođena djeca mogu se zaraziti virusom herpesa tijekom trudnoće, tijekom porođaja ili nakon poroda.

Novorođena djeca mogu se zaraziti virusom herpesa:

• U maternici (ovo je neobično)
• Prolazak kroz rodni kanal (herpes stečen rođenjem, najčešća metoda infekcije)
• Odmah nakon rođenja (nakon porođaja) od poljupca ili drugog kontakta s nekim tko ima herpes u ustima

Ako je majka aktivno rodila genitalni herpes u vrijeme porođaja, vjerojatnije je da će se dijete zaraziti tijekom porođaja. Neke majke možda ne znaju da imaju herpes u ustima.

Neke su žene u prošlosti imale infekcije herpesom, ali nisu toga svjesne i virus mogu prenijeti svojoj bebi.

Herpes tipa 2 (genitalni herpes) najčešći je uzrok herpesne infekcije u novorođenčadi. Ali može se javiti i herpes tipa 1 (oralni herpes).

Herpes se može pojaviti samo kao infekcija kože. Mogu se pojaviti mali mjehurići (mjehurići) ispunjeni tekućinom. Ti se žuljevi pucaju, prekrivaju i konačno zacjeljuju. Može ostati blagi ožiljak.

Infekcija herpesom također se može proširiti tijelom. To se naziva diseminirani herpes. Kod ove vrste virus herpesa može utjecati na mnoge dijelove tijela.

• Herpes infekcija u mozgu naziva se herpes encefalitis
• Jetra, pluća i bubrezi također mogu biti zahvaćeni
• Na koži mogu biti žuljevi, ali ne moraju

Novorođena djeca s herpesom koji se proširio na mozak ili druge dijelove tijela često su vrlo bolesna. Simptomi uključuju:

• Čirevi na koži, mjehurići ispunjeni tekućinom
• Lako krvari
• Poteškoće s disanjem, poput ubrzanog disanja i kratkih razdoblja bez disanja, što može dovesti do izbijanja, progunđanja ili plavog izgleda nosnice
• Žuta koža i bjeloočnice
• Slabost
• Niska tjelesna temperatura (hipotermija)
• Loše hranjenje
• Napadaji, šok ili koma

Herpes koji se uhvati nedugo nakon rođenja ima simptome slične onima kod herpesa stečenog rođenjem.

Herpes koji dijete dobije u maternici može izazvati:

• Očne bolesti, poput upale mrežnice (horioretinitis)
• Teška oštećenja mozga
• Čirevi na koži (lezije)

Testovi na herpes stečen rođenjem uključuju:

• Provjeravanje virusa struganjem s mjehurića ili kulture mjehurića
• EEG
• MRI glave
• Kultura kičmene moždine

Dodatni testovi koji se mogu napraviti ako je dijete jako bolesno uključuju:

• Analiza plinova u krvi
• Studije koagulacije (PT, PTT)
• Kompletna krvna slika
• Mjerenja elektrolita
• Testovi funkcije jetre

Važno je reći svom liječniku prilikom prvog prenatalnog posjeta ako imate genitalni herpes u anamnezi.

• Ako imate česte epidemije herpesa, dobit ćete lijek za posljednji mjesec trudnoće za liječenje virusa. To pomaže u sprečavanju izbijanja bolesti u trenutku isporuke.
• C-presjek se preporučuje trudnicama koje imaju novu herpesnu ranu i koje su na porodu.

Infekcija herpes virusom u dojenčadi obično se liječi antivirusnim lijekom koji se daje venom (intravenozno). Dijete će možda trebati biti na lijeku nekoliko tjedana.

Također može biti potrebno liječenje za posljedice herpesne infekcije, poput šoka ili napadaja. Budući da su te bebe jako bolesne, liječenje se često obavlja u bolničkoj jedinici intenzivne njege.

Dojenčad sa sistemskim herpesom ili encefalitisom često prolazi loše. To je usprkos antivirusnim lijekovima i ranom liječenju.

U dojenčadi s kožnom bolešću vezikule se mogu vraćati, čak i nakon završetka liječenja.

Oboljela djeca mogu imati zastoj u razvoju i poteškoće u učenju.

Ako vaša beba ima bilo kakve simptome herpesa stečenog rođenjem, uključujući mjehuriće na koži bez ikakvih drugih simptoma, neka dijete odmah pregleda liječnika.

Vježbanje sigurnog seksa može spriječiti majku da dobije genitalni herpes.

Osobe s herpesom na herpes (oralni herpes) ne bi trebale doći u kontakt s novorođenčadi. Kako bi spriječili prijenos virusa, njegovatelji koji imaju herpes na usnama trebaju nositi masku i pažljivo oprati ruke prije nego što dođu u kontakt s dojenčetom.

Majke bi trebale razgovarati sa svojim pružateljima usluga o najboljem načinu smanjenja rizika prijenosa herpesa na svoje dojenče.

HSV; Kongenitalni herpes; Herpes - urođeni; Herpes stečen rođenjem; Herpes tijekom trudnoće

• Kongenitalni herpes

Dinulos JGH. Spolno prenosive virusne infekcije. U: Dinulos JGH, ur. Habifova klinička dermatologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 11.

Kimberlin DW, Baley J; Odbor za zarazne bolesti; Odbor za fetus i novorođenče. Smjernice za upravljanje asimptomatskim novorođenčadima rođenim od žena s aktivnim lezijama genitalnog herpesa. Pedijatrija. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Infekcije virusom herpes simplex. U: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, ur. Remingtona i Kleinove zarazne bolesti fetusa i novorođenčeta. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 27.

Schiffer JT, Corey L. Virus herpes simplex. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 135.