Ukupna proktokolektomija i ilealno-analna vrećica

Ukupna operacija proktokolektomije i ilealno-analne vrećice uklanjanje je debelog crijeva i većeg dijela rektuma. Operacija se izvodi u jednoj ili dvije faze.

Primit ćete opću anesteziju prije operacije. Tako ćete spavati i bez bolova.

Postupak možete imati u jednoj ili dvije faze:

• Vaš će vam kirurg napraviti kirurški rez na trbuhu. Tada će vam kirurg ukloniti debelo crijevo.
• Zatim će vam kirurg ukloniti rektum. Vaš anus i analni sfinkter ostat će na mjestu. Analni sfinkter je mišić koji otvara anus kada imate stolicu.
• Tada će vaš kirurg izraditi vrećicu od zadnjih 30 centimetara vašeg tankog crijeva. Torbica je ušivena na vaš anus.

Neki kirurzi ovu operaciju izvode pomoću kamere. Ova operacija naziva se laparoskopija. Radi se s nekoliko malih kirurških rezova. Ponekad se napravi veći rez kako bi kirurg mogao pomoći ručno. Prednosti ove operacije su brži oporavak, manje boli i samo nekoliko manjih posjekotina.

Ako imate ileostomiju, vaš će je kirurg zatvoriti tijekom posljednje faze operacije.

Ovaj se postupak može obaviti za:

• Ulcerozni kolitis
• Obiteljska polipoza

Rizici anestezije i kirurgije općenito su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci
• Infekcija

Rizici ove operacije uključuju:

• Izbočeno tkivo kroz rez, nazvano incizijska kila
• Oštećenje obližnjih organa u tijelu i živaca u zdjelici
• Tkivo ožiljka koje se stvara na trbuhu i uzrokuje začepljenje tankog crijeva
• Mjesto na kojem je tanko crijevo ušiveno u anus (anastomoza) može se otvoriti, uzrokujući infekciju ili apsces, što može biti opasno po život
• Rana se otvorila
• Infekcija rane

Uvijek recite svom liječniku koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Prije nego što operirate, razgovarajte sa svojim davateljem usluga o sljedećim stvarima:

• Intimnost i seksualnost
• Trudnoća
• Sportski
• Raditi

Tijekom 2 tjedna prije vaše operacije:

• Dva tjedna prije operacije, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) i druge.
• Pitajte koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga.
• Uvijek obavijestite svog liječnika o bilo kojoj prehladi, gripi, vrućici, izbijanju herpesa ili drugim bolestima koje biste mogli imati prije operacije.

Dan prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da nakon određenog vremena pijete samo bistre tekućine, poput juhe, bistrog soka i vode.
• Slijedite upute koje ste dobili o tome kada prestati jesti i piti.
• Možda ćete trebati koristiti klistir ili laksative za pročišćavanje crijeva. Vaš će vam davatelj usluga dati upute kako ih koristiti.

Na dan vaše operacije:

• Uzmite lijekove koje su vam rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
• Reći će vam kada trebate stići u bolnicu.

U bolnici ćete biti 3 do 7 dana. Već drugog dana najvjerojatnije ćete moći piti bistru tekućinu. Moći ćete dodati gušću tekućinu, a zatim i meku hranu u svoju prehranu, jer vam crijevo ponovno počne raditi.

Dok ste u bolnici u prvoj fazi vaše operacije, naučit ćete kako se brinuti za ileostomiju.

Vjerojatno ćete imati 4 do 8 stolica dnevno nakon ove operacije. Za to ćete trebati prilagoditi svoj životni stil.

Većina ljudi se potpuno oporavi. Oni su u stanju raditi većinu aktivnosti koje su radili prije svoje operacije. To uključuje većinu sportova, putovanja, vrtlarenja, planinarenja i ostalih aktivnosti na otvorenom te većinu vrsta posla.

Restorativna proktokolektomija; Ilealno-analna resekcija; Ilealno-analna vrećica; J-vrećica; S-torbica; Torbica za zdjelicu; Ilealno-analna vrećica; Ilealna vrećica-analna anastomoza; IPAA; Ilealno-analna operacija rezervoara

• Blaga dijeta
• Ileostomija i vaše dijete
• Ileostomija i vaša prehrana
• Ileostomija - briga o svojoj stomi
• Ileostomija - presvlačenje torbice
• Ileostomija - iscjedak
• Ileostomija - što pitati svog liječnika
• Živjeti sa svojom ileostomijom
• Dijeta s malo vlakana
• Totalna kolektomija ili proktokolektomija - iscjedak
• Vrste ileostome
• Ulcerozni kolitis - iscjedak

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo crijevo i rektum. U: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomije, kolostomije, vrećice i anastomoze. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 117.