Neutropenija - novorođenčad

Neutropenija je abnormalno nizak broj bijelih krvnih stanica. Te stanice nazivaju se neutrofilima. Pomažu tijelu u borbi protiv infekcije. Ovaj članak govori o neutropeniji u novorođenčadi.

Bijele krvne stanice proizvode se u koštanoj srži. Puštaju se u krvotok i putuju gdje god su potrebni. Niska razina neutrofila javlja se kada ih koštana srž ne može nadomjestiti toliko brzo koliko je potrebno.

U beba je najčešći uzrok infekcija. Vrlo ozbiljna infekcija može uzrokovati brzu potrošnju neutrofila. Također može spriječiti da koštana srž proizvodi više neutrofila.

Ponekad će novorođenče koje nije bolesno imati nizak broj neutrofila bez očitog razloga. Neki poremećaji u trudne majke, poput preeklampsije, također mogu dovesti do neutropenije u dojenčadi.

U rijetkim slučajevima majke mogu imati antitijela protiv neutrofila svoje bebe. Ta antitijela prolaze kroz placentu prije rođenja i uzrokuju razgradnju djetetovih stanica (aloimuna neutropenija). U drugim rijetkim slučajevima, problem s djetetovom koštanom srži može dovesti do smanjene proizvodnje bijelih krvnih stanica.

Mali uzorak djetetove krvi poslat će se u laboratorij radi kompletne krvne slike (CBC) i krvne razlike. CBC otkriva broj i vrstu stanica u krvi. Diferencijal pomaže u određivanju broja različitih vrsta bijelih krvnih stanica u uzorku krvi.

Treba pronaći i liječiti izvor bilo koje infekcije.

U mnogim slučajevima neutropenija prolazi sama od sebe kad se koštana srž oporavi i počne stvarati dovoljno bijelih krvnih stanica.

U rijetkim slučajevima kada je broj neutrofila dovoljno nizak da ugrozi život, mogu se preporučiti sljedeći tretmani:

• Lijekovi za poticanje proizvodnje bijelih krvnih stanica
• Protutijela iz doniranih uzoraka krvi (intravenski imunološki globulin)

Izgledi djeteta ovise o uzroku neutropenije. Neke infekcije i druga stanja u novorođenčadi mogu biti opasne po život. Međutim, većina infekcija ne uzrokuje dugotrajne nuspojave nakon što neutropenija nestane ili se liječi.

Aloimuna neutropenija također će postati bolja kada se majčina antitijela izbave iz bebinog krvotoka.

• Neutrofili

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Fiziologija i poremećaji leukocita novorođenčadi. U: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyne bolesti novorođenčeta. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normalna i abnormalna fiziologija neutrofila u novorođenčeta. U: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, ur. Fiziologija fetusa i novorođenčadi. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 126.

Letterio J, Ahuja S. Hematološki problemi. U: Fanaroff AA, Fanaroff JM, ur. Briga Klausa i Fanaroffa o novorođenčadi s visokim rizikom. 7. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2020: poglavlje 16.