Stresna ehokardiografija

Stresna ehokardiografija je test koji koristi ultrazvučno snimanje kako bi pokazao koliko dobro vaš srčani mišić radi na pumpanju krvi u vaše tijelo. Najčešće se koristi za otkrivanje smanjenja protoka krvi u srcu zbog suženja u koronarnim arterijama.

Ovaj se test radi u medicinskom centru ili u ordinaciji.

Prvo će se napraviti ehokardiogram u mirovanju. Dok ležite na lijevoj strani s ispruženom lijevom rukom, na prsima vam se drži mali uređaj nazvan pretvarač. Poseban gel koristi se kako bi ultrazvučni valovi došli do vašeg srca.

Većina ljudi će hodati trakom (ili pedalom na sobnom biciklu). Polako (otprilike svake 3 minute) od vas će se tražiti da hodate (ili pedalirate) brže i pod nagibom. To je poput traženja brzog hoda ili trčanja uzbrdo.

U većini slučajeva morat ćete hodati ili pedalirati oko 5 do 15 minuta, ovisno o vašoj kondiciji i vašoj dobi. Vaš će vas pružatelj usluge zatražiti da zaustavite:

• Kad vam srce kuca ciljanom brzinom
• Kad ste preumorni da biste nastavili
• Ako imate bolove u prsima ili promjenu krvnog tlaka, što zabrinjava davatelja usluge davanja testa

Ako niste u mogućnosti vježbati, lijek, poput dobutamina, dobit ćete venom (intravenska linija). Ovaj lijek učinit će da vaše srce kuca brže i jače, slično kao kad vježbate.

Tijekom vašeg postupka nadzirat će se vaš krvni tlak i srčani ritam (EKG).

Snimit će se više slika na ehokardiogramu dok se vaš puls povećava ili kad dosegne svoj vrhunac. Slike će pokazati djeluju li neki dijelovi srčanog mišića dobro kad vam se ubrza puls. To je znak da dio srca možda ne dobiva dovoljno krvi ili kisika zbog suženih ili začepljenih arterija.

Pitajte svog liječnika biste li trebali uzimati neki od svojih rutinskih lijekova na dan testa. Neki lijekovi mogu ometati rezultate ispitivanja. Nikada nemojte prestati uzimati bilo koji lijek, a da prethodno niste razgovarali sa svojim liječnikom.

Važno je obavijestiti svog liječnika ako ste u posljednja 24 sata (1 dan) uzimali bilo koji od sljedećih lijekova:

• Sildenafil citrat (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

NEMOJTE jesti ili piti najmanje 3 sata prije testa.

Nosite široku, udobnu odjeću. Od vas će se tražiti da potpišete obrazac za pristanak prije testa.

Elektrode (provodne zakrpe) bit će postavljene na vaša prsa, ruke i noge kako bi zabilježile aktivnost srca.

Manžeta za krvni tlak na vašoj ruci napuhat će se svakih nekoliko minuta, što će stvoriti osjećaj stiskanja koji se može osjećati čvrsto.

Rijetko ljudi tijekom testa osjećaju nelagodu u prsima, dodatne ili preskočene otkucaje srca, vrtoglavicu, glavobolju, mučninu ili otežano disanje.

Test se provodi kako bi se utvrdilo dobiva li vaš srčani mišić dovoljan protok krvi i kisika kad naporno radi (pod stresom).

Vaš liječnik može naručiti ovaj test ako:

• Imati nove simptome angine ili bolova u prsima
• Imate anginu koja se pogoršava
• Imali ste nedavno srčani udar
• Idete na operaciju ili započnite program vježbanja ako imate visok rizik od srčanih bolesti
• Imate problema sa srčanim ventilima

Rezultati ovog testa stresa mogu pomoći vašem davatelju usluga:

• Utvrdite koliko dobro djeluje liječenje srca i po potrebi promijenite liječenje
• Utvrdite koliko dobro pumpa vaše srce
• Dijagnosticirati bolest koronarnih arterija
• Pogledajte je li vam srce preveliko

Uobičajeni test najčešće će značiti da ste mogli vježbati onoliko dugo ili duže od većine ljudi vaše dobi i spola. Također niste imali simptome ili promjene krvnog tlaka i EKG-a. Slike vašeg srca pokazuju da svi dijelovi vašeg srca reagiraju na povećani stres snažnijim pumpanjem.

Normalan rezultat znači da je protok krvi kroz koronarne arterije vjerojatno normalan.

Značenje rezultata testa ovisi o razlogu testa, vašoj dobi i vašoj povijesti srca i drugim medicinskim problemima.

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Smanjen dotok krvi u dio srca. Najvjerojatniji uzrok je suženje ili začepljenje arterija koje opskrbljuju vaš srčani mišić.
• Ožiljci na srčanom mišiću zbog prošlog srčanog udara.

Nakon testa možda će vam trebati:

• Angioplastika i postavljanje stenta
• Promjene u lijekovima za srce
• Koronarna angiografija
• Operacija srčane premosnice

Rizici su vrlo mali. Zdravstveni radnici nadgledat će vas tijekom cijelog postupka.

Rijetke komplikacije uključuju:

• Nenormalan srčani ritam
• Nesvjestica (sinkopa)
• Srčani udar

Stres test ehokardiografije; Test stresa - ehokardiografija; CAD - stresna ehokardiografija; Bolest koronarnih arterija - stresna ehokardiografija; Bolovi u prsima - stresna ehokardiografija; Angina - stresna ehokardiografija; Bolesti srca - stresna ehokardiografija

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda
• Proces razvoja ateroskleroze

Boden MI. Angina pektoris i stabilna ishemijska bolest srca. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP i sur. Ažuriranje smjernica za dijagnozu i upravljanje pacijentima sa stabilnom ishemijskom bolešću srca usmjereno na ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS: izvješće Američkog koledža za kardiologiju / Radne skupine Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu i Američko udruženje za torakalnu kirurgiju, Udruženje preventivnih kardiovaskularnih sestara, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije i Društvo torakalnih kirurga. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929.-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Eksokardiografija stresa. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 76.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ehokardiografija. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. poglavlje.