Starenje promjena na koži

Stare promjene na koži skupina su uobičajenih stanja i razvoja koji se javljaju kako ljudi stare.

Promjene na koži su među najvidljivijim znakovima starenja. Dokazi o sve većoj dobi uključuju bore i opuštenost kože. Izbjeljivanje ili sijedenje kose još je jedan očit znak starenja.

Vaša koža čini mnoge stvari. To:

• Sadrži živčane receptore koji vam omogućuju da osjetite dodir, bol i pritisak
• Pomaže u kontroli ravnoteže tekućine i elektrolita
• Pomaže u kontroli tjelesne temperature
• Štiti vas od okoline

Iako koža ima mnogo slojeva, općenito se može podijeliti u tri glavna dijela:

• Vanjski dio (epiderma) sadrži stanice kože, pigment i proteine.
• Srednji dio (dermis) sadrži stanice kože, krvne žile, živce, folikule dlake i uljne žlijezde. Dermis opskrbljuje hranjive sastojke epidermisom.
• Unutarnji sloj ispod dermisa (potkožni sloj) sadrži znojne žlijezde, neke folikule dlake, krvne žile i masnoću.

Svaki sloj također sadrži vezivno tkivo s kolagenskim vlaknima za pružanje potpore i elastinska vlakna za pružanje fleksibilnosti i čvrstoće.

Promjene na koži povezane su s čimbenicima okoliša, genetskim sastavom, prehranom i drugim čimbenicima. Ipak, najveći pojedinačni faktor je izlaganje suncu. To možete vidjeti usporedbom područja vašeg tijela koja se redovito izlažu suncu i područja zaštićenih od sunčeve svjetlosti.

Čini se da prirodni pigmenti pružaju određenu zaštitu protiv oštećenja kože uzrokovanih suncem. Plavooki, svijetloputi pokazuju više starenja na koži nego ljudi s tamnijom, jače pigmentiranom kožom.

STARENJE PROMJENA

Starenjem, vanjski sloj kože (epiderma) se prorjeđuje, iako broj staničnih slojeva ostaje nepromijenjen.

Broj stanica koje sadrže pigment (melanociti) se smanjuje. Preostali melanociti povećavaju se u veličini. Stareća koža izgleda tanja, bljeđa i bistra (prozirna). Na mjestima izloženim suncu mogu se pojaviti pigmentirana mjesta, uključujući staračke ili "jetrene". Medicinski izraz za ta područja je lentigos.

Promjene u vezivnom tkivu smanjuju čvrstoću i elastičnost kože. To je poznato kao elastoza. To je uočljivije na područjima izloženim suncu (solarna elastoza). Elastoza daje kožasti izgled vremenom potučen, uobičajen za poljoprivrednike, mornare i ostale koji provode veliku količinu vremena na otvorenom.

Krvne žile dermisa postaju lomljivije. To dovodi do modrica, krvarenja pod kožom (često zvanih senilna purpura), angioma trešnje i sličnih stanja.

Lojne žlijezde s godinama proizvode manje ulja. Muškarci se minimalno smanjuju, najčešće nakon 80. godine. Žene postupno proizvode manje ulja počevši od menopauze. To može otežati održavanje vlažnosti kože, što rezultira suhoćom i svrbežom.

Potkožni masni sloj se stanjiva, tako da ima manje izolacije i podloga. To povećava rizik od ozljeda kože i smanjuje sposobnost održavanja tjelesne temperature. Budući da imate manje prirodne izolacije, možete pothladiti po hladnom vremenu.

Masni sloj apsorbira neke lijekove. Skupljanje ovog sloja može promijeniti način na koji ovi lijekovi djeluju.

Znojne žlijezde proizvode manje znoja. Zbog toga je teže zadržati hladnoću. Povećava se rizik od pregrijavanja ili razvoja toplotnog udara.

Izrasline kao što su kožne pločice, bradavice, smeđe grube mrlje (seboreične keratoze) i druge mrlje češće su u starijih ljudi. Također su česte ružičaste grube mrlje (aktinična keratoza) koje imaju male šanse da postanu rak kože.

UČINAK PROMJENA

Kako starite, imate povećani rizik od ozljeda kože. Vaša je koža tanja, lomljivija i gubite dio zaštitnog masnog sloja. Također ćete možda biti manje sposobni osjetiti dodir, pritisak, vibracije, toplinu i hladnoću.

Trljanje ili povlačenje kože može prouzročiti suze na koži. Krhke krvne žile mogu se lako slomiti. Modrice, ravne nakupine krvi (purpura) i povišene nakupine krvi (hematomi) mogu nastati čak i nakon manje ozljede.

Dekubitusi mogu nastati zbog promjena na koži, gubitka masnog sloja, smanjene aktivnosti, loše prehrane i bolesti. Čireve je najlakše uočiti na vanjskoj površini podlaktice, ali mogu se javiti bilo gdje na tijelu.

Stareća se koža popravlja sporije od mlađe kože. Zacjeljivanje rana može biti i do 4 puta sporije. To pridonosi dekubitusu i infekcijama. Dijabetes, promjene krvnih žila, sniženi imunitet i drugi čimbenici također utječu na zacjeljivanje.

ZAJEDNIČKI PROBLEMI

Poremećaji kože toliko su česti među starijim ljudima da je često teško razlikovati normalne promjene od onih povezanih s poremećajem. Više od 90% svih starijih ljudi ima neku vrstu kožnih poremećaja.

Poremećaji kože mogu biti uzrokovani mnogim stanjima, uključujući:

• Bolesti krvnih žila, poput arterioskleroze
• Dijabetes
• Srčana bolest
• Bolest jetre
• Nutritivni nedostaci
• Pretilost
• Reakcije na lijekove
• Stres

Ostali uzroci kožnih promjena:

• Alergije na biljke i druge tvari
• Klima
• Odjeća
• Izloženost industrijskim kemikalijama i kemikalijama za kućanstvo
• Unutarnje grijanje

Sunčeva svjetlost može uzrokovati:

• Gubitak elastičnosti (elastoza)
• Nekancerozni izrasline na koži (keratoakantomi)
• Pigmentne promjene kao što su pjege na jetri
• Zadebljanje kože

Izlaganje suncu također je izravno povezano s karcinomom kože, uključujući rak bazalnih stanica, karcinom skvamoznih stanica i melanom.

PREVENCIJA

Budući da je većina promjena na koži povezana s izlaganjem suncu, prevencija je životni proces.

• Spriječite opekline ako je ikako moguće.
• Koristite kvalitetnu kremu za sunčanje kad ste na otvorenom, čak i zimi.
• Nosite zaštitnu odjeću i kapu po potrebi.

Dobra prehrana i dovoljna količina tekućine također su korisne. Dehidracija povećava rizik od ozljeda kože. Ponekad manji prehrambeni nedostaci mogu uzrokovati osip, lezije na koži i druge promjene na koži, čak i ako nemate drugih simptoma.

Održavajte kožu vlažnom losionima i drugim hidratantima. Ne koristite sapune koji su jako parfimirani. Ulja za kupku se ne preporučuju jer mogu prouzročiti klizanje i pad. Vlažna koža ugodnija je i brže će zacijeliti.

POVEZANE TEME

• Starenje se mijenja u obliku tijela
• Stare promjene na kosi i noktima
• Stare promjene u proizvodnji hormona
• Starenje promjena u organima, tkivima i stanicama
• Stare promjene u kostima, mišićima i zglobovima
• Starenje promjena u dojkama
• Starenje se mijenja na licu
• Starenje se mijenja u osjetilima

Bore - promjene starenja; Stanjivanje kože

• Promjene u suočavanju s godinama

Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Starenje i koža. U: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstov udžbenik gerijatrijske medicine i gerontologije. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 25.

Walston JD. Uobičajene kliničke posljedice starenja. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 22.