Brzina provođenja živca

Brzina provođenja živca (NCV) test je da se vidi kako se brzi električni signali kreću kroz živac. Ovaj se test provodi zajedno s elektromiografijom (EMG) kako bi se procijenili mišići na abnormalnosti.

Ljepljive zakrpe zvane površinske elektrode stavljaju se na kožu preko živaca na različitim mjestima. Svaka zakrpa daje vrlo blagi električni impuls. To stimulira živac.

Rezultirajuću električnu aktivnost živca bilježe druge elektrode. Udaljenost između elektroda i vrijeme potrebno za putovanje električnih impulsa između elektroda koriste se za mjerenje brzine živčanih signala.

EMG je snimka s igala smještenih u mišiće. To se često radi istodobno s ovim testom.

Morate ostati na normalnoj tjelesnoj temperaturi. Previše hladno ili previše toplo mijenja vodljivost živaca i može dati lažne rezultate.

Obavijestite svog liječnika ako imate srčani defibrilator ili pacemaker. Ako imate jedan od ovih uređaja, morat će se poduzeti posebni koraci.

Na dan testa na tijelu nemojte nositi losione, kremu za sunčanje, parfeme ili hidratantnu kremu.

Impuls se može osjećati poput strujnog udara. Možda ćete osjetiti određenu nelagodu, ovisno o jačini impulsa. Kad test završi, ne biste trebali osjećati bol.

Često je test provodljivosti živca praćen elektromiografijom (EMG). U ovom se testu igla stavlja u mišić i kaže vam se da taj mišić stegnete. Ovaj postupak može biti neugodan tijekom testa. Nakon testa na mjestu umetanja igle mogli biste imati bol u mišićima ili modrice.

Ovaj se test koristi za dijagnosticiranje oštećenja ili uništenja živaca. Test se ponekad može koristiti za procjenu bolesti živaca ili mišića, uključujući:

• Miopatija
• Lambert-Eatonov sindrom
• Miastenija gravis
• Sindrom karpalnog tunela
• Sindrom tarzalnog tunela
• Dijabetička neuropatija
• Zvona paraliza
• Guillain-Barréov sindrom
• Brahijalna pleksopatija

NCV je povezan s promjerom živca i stupnjem mijelinizacije (prisutnost mijelinske ovojnice na aksonu) živca. Novorođena novorođenčad ima vrijednosti približno polovine vrijednosti odraslih. Vrijednosti za odrasle obično se dostižu u dobi od 3 ili 4 godine.

Napomena: Normalni rasponi vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.

Do abnormalnih rezultata najčešće dolazi zbog oštećenja ili uništenja živaca, uključujući:

• Aksonopatija (oštećenje dugog dijela živčane stanice)
• Provodni blok (impuls je blokiran negdje duž živčanog puta)
• Demijelinizacija (oštećenje i gubitak masne izolacije koja okružuje živčanu stanicu)

Oštećenje ili uništavanje živaca može biti posljedica mnogih različitih stanja, uključujući:

• Alkoholna neuropatija
• Dijabetička neuropatija
• Učinak uremije na živce (od zatajenja bubrega)
• Traumatska ozljeda živca
• Guillain-Barréov sindrom
• Difterija
• Sindrom karpalnog tunela
• Brahijalna pleksopatija
• Charcot-Marie-Tooth bolest (nasljedna)
• Kronična upalna polineuropatija
• Uobičajena disfunkcija peronealnog živca
• Distalna disfunkcija medijalnog medija
• Disfunkcija bedrenog živca
• Friedreichova ataksija
• Opća pareza
• Mononeuritis multiplex (višestruke mononeuropatije)
• Primarna amiloidoza
• Disfunkcija radijalnog živca
• Disfunkcija išijasnog živca
• Sekundarna sistemska amiloidoza
• Senzomotorička polineuropatija
• Disfunkcija tibijalnog živca
• Disfunkcija ulnarnog živca

Svaka periferna neuropatija može uzrokovati abnormalne rezultate. Oštećenje kile kralježnične moždine i diska (herniated nucleus pulposus) kompresijom živčanog korijena također može uzrokovati abnormalne rezultate.

NCV test pokazuje stanje najbolje preživjelih živčanih vlakana. Stoga u nekim slučajevima rezultati mogu biti normalni, čak i ako postoji oštećenje živaca.

NCV

• Ispitivanje provodljivosti živca

Deluca GC, Griggs RC. Pristup pacijentu s neurološkom bolešću. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Praćenje živčane funkcije: elektromiografija, provođenje živaca i evocirani potencijali. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 247.