Dijagnostička laparoskopija

Dijagnostička laparoskopija je postupak koji omogućuje liječniku da izravno pogleda sadržaj trbuha ili zdjelice.

Postupak se obično radi u bolnici ili ambulantnom kirurškom centru u općoj anesteziji (dok spavate i bez boli). Postupak se izvodi na sljedeći način:

• Kirurg napravi mali rez (rez) ispod pupka.
• U rez se umetne igla ili šuplja cijev koja se naziva troakar. Plin ugljični dioksid kroz iglu ili cijev prolazi u trbuh. Plin pomaže proširiti područje, dajući kirurgu više prostora za rad i pomaže kirurgu da jasnije vidi organe.
• Zatim se kroz troakar provuče sićušna video kamera (laparoskop) koja se koristi za pregled unutrašnjosti zdjelice i trbuha. Može se napraviti više malih rezova ako su potrebni drugi instrumenti za bolji pregled određenih organa.
• Ako imate ginekološku laparoskopiju, boja vam se može ubrizgati u vrat maternice kako bi kirurg mogao vidjeti jajovode.
• Nakon pregleda uklanjaju se plin, laparoskop i instrumenti, a rezovi se zatvaraju. Imat ćete zavoje na tim područjima.

Slijedite upute o nejedenju i pijenju prije operacije.

Možda ćete morati prestati uzimati lijekove, uključujući opojne lijekove protiv bolova, na dan ispita ili prije njega. NEMOJTE mijenjati ili prestati uzimati bilo koji lijek bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Slijedite bilo koje druge upute kako se pripremiti za postupak.

Tijekom postupka nećete osjetiti bol. Nakon toga, rezovi mogu biti bolni. Liječnik vam može propisati sredstvo protiv bolova.

Nekoliko dana možete imati i bolove u ramenu. Plin korišten tijekom postupka može nadražiti dijafragmu koja dijeli iste živce kao i rame. Možda ćete imati i pojačan nagon za mokrenjem, jer plin može pritisnuti mjehur.

Oporavit ćete se nekoliko sati u bolnici prije nego što odete kući. Vjerojatno nećete ostati preko noći nakon laparoskopije.

Nećete se smjeti voziti kući. Netko bi trebao biti dostupan da vas odvede kući nakon postupka.

Dijagnostička laparoskopija često se radi za sljedeće:

• Pronađite uzrok boli ili izrasline u području trbuha i zdjelice kad rendgenski ili ultrazvučni rezultati nisu jasni.
• Nakon nesreće da vidim ima li ozljeda na bilo kojem organu u trbuhu.
• Prije postupaka za liječenje raka kako biste saznali je li se rak proširio. Ako je tako, liječenje će se promijeniti.

Laparoskopija je normalna ako u trbuhu nema krvi, nema kila, nema začepljenja crijeva i nema raka ni u jednom vidljivom organu. Maternica, jajovodi i jajnici su normalne veličine, oblika i boje. Jetra je normalna.

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica niza različitih stanja, uključujući:

• Ožiljačno tkivo unutar trbuha ili zdjelice (priraslice)
• Upala slijepog crijeva
• Stanice unutar maternice rastu u drugim područjima (endometrioza)
• Upala žučnog mjehura (kolecistitis)
• Ciste jajnika ili rak jajnika
• Infekcija maternice, jajnika ili jajovoda (upalna bolest zdjelice)
• Znakovi ozljede
• Širenje raka
• Tumori
• Nekancerozni tumori maternice kao što su miomi

Postoji rizik od infekcije. Možda ćete dobiti antibiotike kako biste spriječili ovu komplikaciju.

Postoji opasnost od probijanja organa. To bi moglo prouzrokovati curenje sadržaja crijeva. Može biti i krvarenja u trbušnu šupljinu. Te bi komplikacije mogle dovesti do trenutne otvorene operacije (laparotomije).

Dijagnostička laparoskopija možda neće biti moguća ako imate otečeno crijevo, tekućinu u trbuhu (ascites) ili ste prošli operativni zahvat.

Laparoskopija - dijagnostika; Istraživačka laparoskopija

• Laparoskopija zdjelice
• Ženska reproduktivna anatomija
• Incizija za trbušnu laparoskopiju

Falcone T, dr. Walters. Dijagnostička laparoskopija. U: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas zdjelične anatomije i ginekološke kirurgije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Istraživačka laparotomija - laparoskopska. U: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, konzultantske ur. Osnovni kirurški postupci. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 1.