Biopsija miokarda

Biopsija miokarda je uklanjanje malog dijela srčanog mišića radi pregleda.

Biopsija miokarda vrši se putem katetera koji je uvučen u vaše srce (kateterizacija srca). Postupak će se odvijati u bolničkom odjelu za radiologiju, u sobi za posebne postupke ili u laboratoriju za dijagnostiku srca.

Da biste imali postupak:

• Možda ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite (sedativ) prije postupka. Međutim, ostat ćete budni i moći ćete slijediti upute tijekom testa.
• Leći ćete ravno na nosilima ili stolu dok se provodi test.
• Koža se riba i daje se lokalni otupljujući lijek (anestetik).
• Kirurškim rezom napravit ćete ruku, vrat ili prepone.
• Pružatelj zdravstvene zaštite uvodi tanku cijev (kateter) kroz venu ili arteriju, ovisno o tome hoće li se uzeti tkivo s desne ili lijeve strane srca.
• Ako se biopsija radi bez drugog postupka, kateter se najčešće postavlja kroz venu na vratu, a zatim pažljivo uvodi u srce. Liječnik će koristiti pokretne rendgenske snimke (fluoroskopija) ili ehokardiografiju (ultrazvuk) kako bi vodio kateter u ispravno područje.
• Jednom kada je kateter u položaju, koristi se poseban uređaj s malim čeljustima na vrhu za uklanjanje malih dijelova tkiva iz srčanog mišića.
• Postupak može trajati 1 ili više sati.

Reći će vam da ne jedete i ne pijete ništa 6 do 8 sati prije testa. Postupak se odvija u bolnici. Najčešće ćete biti primljeni ujutro na postupak, ali u nekim slučajevima možda ćete morati biti primljeni i večer prije.

Pružatelj će objasniti postupak i njegove rizike. Morate potpisati obrazac za pristanak.

Možda ćete osjetiti pritisak na mjestu biopsije. Možda ćete imati nelagodu zbog dugog mirnog ležanja.

Ovaj se postupak rutinski radi nakon transplantacije srca kako bi se pazili na znakove odbacivanja.

Vaš davatelj usluga također može naručiti ovaj postupak ako imate znakove:

• Alkoholna kardiomiopatija
• Amiloidoza srca
• Kardiomiopatija
• Hipertrofična kardiomiopatija
• Idiopatska kardiomiopatija
• Ishemijska kardiomiopatija
• Miokarditis
• Peripartumska kardiomiopatija
• Restriktivna kardiomiopatija

Normalan rezultat znači da nije otkriveno abnormalno tkivo srčanog mišića. Međutim, to ne mora nužno značiti da je vaše srce normalno, jer ponekad biopsija može propustiti abnormalno tkivo.

Nenormalan rezultat znači da je pronađeno abnormalno tkivo. Ovaj test može otkriti uzrok kardiomiopatije. Abnormalno tkivo može biti posljedica:

• Amiloidoza
• Miokarditis
• Sarkoidoza
• Odbacivanje transplantata

Rizici su umjereni i uključuju:

• Krvni ugrušci
• Krvarenje iz mjesta biopsije
• Srčane aritmije
• Infekcija
• Ozljeda recidivirajućeg grkljanskog živca
• Ozljeda vene ili arterije
• Pneumotoraks
• Puknuće srca (vrlo rijetko)
• Trikuspidalna regurgitacija

Biopsija srca; Biopsija - srce

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda
• Kateter za biopsiju

Herrmann J. Kateterizacija srca. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 19.

Miller DV. Kardiovaskularni sustav. U: Goldblum JR, Lampe LW, McKenney JK, Myers JL, ur. Rosai i Ackermanova kirurška patologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 42.

Rogers JG, O’Connor CM. Zatajenje srca: patofiziologija i dijagnoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 52.