Perikardiocenteza

Perikardiocenteza je postupak kojim se iglom uklanja tekućina iz perikardijalne vrećice. To je tkivo koje okružuje srce.

Postupak se najčešće radi u posebnoj sobi za zahvate, poput laboratorija za kateterizaciju srca. To se također može učiniti u krevetu pacijentove bolnice. Pružatelj zdravstvene zaštite stavit će vam IV u ruku u slučaju da se tekućina ili lijekovi moraju davati kroz venu. Na primjer, mogu vam se dati lijekovi ako vam se otkucaji srca usporavaju ili vam krvni tlak padne tijekom postupka.

Pružatelj će očistiti područje tik ispod ili pored grudne kosti ili ispod lijeve bradavice. Na to područje primijenit će se numbing lijek (anestetik).

Zatim će liječnik umetnuti iglu i uvesti je u tkivo koje okružuje srce. Često se ehokardiografija (ultrazvuk) koristi liječniku da vidi iglu i bilo kakvu drenažu tekućine. Elektrokardiogram (EKG) i x-zrake (fluoroskopija) također se mogu koristiti za pomoć pri pozicioniranju.

Kad igla dosegne ispravno područje, uklanja se i zamjenjuje cijevi koja se naziva kateter. Tekućina se kroz ovu cijev odvodi u posude. Većinu vremena perikardijalni kateter ostaje na mjestu, tako da se odvod može nastaviti nekoliko sati.

Ako je problem teško ispraviti ili se vrati, možda će biti potrebna kirurška drenaža. Ovo je invazivniji postupak u kojem se perikardij odvodi u prsnu (pleuralnu) šupljinu. Alternativno, tekućina se može odvoditi u peritonealnu šupljinu, ali to je rjeđe. Ovaj se postupak možda treba raditi u općoj anesteziji.

Možda nećete moći jesti ili piti 6 sati prije testa. Morate potpisati obrazac za pristanak.

Možda ćete osjetiti pritisak dok igla ulazi. Neki ljudi imaju bolove u prsima, što može zahtijevati lijek protiv bolova.

Ovaj test se može obaviti radi uklanjanja i ispitivanja tekućine koja pritišće srce. Najčešće se radi radi pronalaženja uzroka kroničnog ili ponavljajućeg perikardijalnog izljeva.

Može se raditi i za liječenje tamponade srca, koja je po život opasno stanje.

U perikardijalnom prostoru obično postoji mala količina bistre tekućine boje slame.

Nenormalni nalazi mogu ukazivati ​​na uzrok nakupljanja perikardijalne tekućine, kao što su:

• Rak
• Perforacija srca
• Srčana trauma
• Kongestivno zatajenje srca
• Perikarditis
• Zatajenje bubrega
• Infekcija
• Ruptura ventrikularne aneurizme

Rizici mogu uključivati:

• Krvarenje
• Srušena pluća
• Srčani udar
• Infekcija (perikarditis)
• Nepravilni otkucaji srca (aritmije)
• Punkcija srčanog mišića, koronarne arterije, pluća, jetre ili želuca
• Pneumoperikardij (zrak u perikardijalnoj vrećici)

Slavina za perikardij; Perkutana perikardiocenteza; Perikarditis - perikardiocenteza; Perikardijalni izljev - perikardiocenteza

• Srce - pogled sprijeda
• Perikardijum

Hoit BD, Oh JK. Bolesti perikarda. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 68.

Lewinter MM, Imazio M. Bolesti perikarda. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiocenteza. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 16.