Testovi plućne funkcije

Testovi plućne funkcije skupina su testova koji mjere disanje i koliko dobro funkcioniraju pluća.

Spirometrija mjeri protok zraka. Mjereći koliko zraka izdišete i koliko brzo izdišete, spirometrija može procijeniti širok spektar plućnih bolesti. U testu spirometrije, dok sjedite, udišete usnik koji je povezan s instrumentom koji se naziva spirometar. Spirometar bilježi količinu i brzinu zraka koji udišete i izdišete tijekom određenog vremenskog razdoblja. Kad stoje, neki se brojevi mogu malo razlikovati.

Za neka testna mjerenja možete disati normalno i tiho. Ostali testovi zahtijevaju prisilno udisanje ili izdisanje nakon dubokog udisaja. Ponekad će se od vas tražiti da udahnete drugi plin ili lijek kako biste vidjeli kako to mijenja rezultate testa.

Mjerenje volumena pluća može se izvršiti na dva načina:

• Najtočniji način naziva se tjelesna pletizmografija. Sjedite u prozirnoj hermetički zatvorenoj kutiji koja izgleda poput telefonske govornice. Tehnolog vas traži da udahnete i izvučete usnik. Promjene tlaka unutar kutije pomažu u određivanju volumena pluća.
• Volumen pluća također se može izmjeriti kada dišete dušik ili plin helij kroz cijev tijekom određenog vremenskog razdoblja. Koncentracija plina u komori pričvršćenoj na cijev mjeri se kako bi se procijenio volumen pluća.

Da biste izmjerili difuzijsku sposobnost, vrlo kratko udišete bezopasni plin, koji se naziva tragajući plin, često samo jedan udah. Mjeri se koncentracija plina u zraku koji izdišete. Razlika u količini udisanog i izdahnutog plina mjeri koliko učinkovito plin putuje iz pluća u krv. Ovaj test omogućuje zdravstvenom osoblju da procijeni koliko dobro pluća premještaju kisik iz zraka u krvotok.

Ne jedite težak obrok prije testa. Ne pušite 4 do 6 sati prije testa. Dobit ćete određene upute ako trebate prestati koristiti bronhodilatatore ili druge inhalacijske lijekove. Možda ćete morati disati lijek prije ili tijekom testa.

Budući da test uključuje prisilno disanje i ubrzano disanje, možda ćete imati privremenu kratkoću daha ili nesvjesticu. Mogli biste i kašljati. Dišite kroz uski usnik i imat ćete štipaljke za nos. Ako ste klaustrofobični, dio testa u zatvorenoj kabini može se osjećati neugodno.

Slijedite upute za upotrebu usnika spirometra. Loša brtva oko usnika može uzrokovati netačne rezultate.

Testovi plućne funkcije rade se na:

• Dijagnosticirajte određene vrste plućnih bolesti, poput astme, bronhitisa i emfizema
• Pronađite uzrok otežanog disanja
• Izmjerite utječe li izloženost kemikalijama na radu plućnoj funkciji
• Provjerite funkciju pluća prije nego što netko operira
• Procijenite učinak lijekova
• Izmjerite napredak u liječenju bolesti
• Izmjerite odgovor na liječenje kardiopulmonalnih vaskularnih bolesti

Normalne vrijednosti temelje se na vašoj dobi, visini, etničkoj pripadnosti i spolu. Uobičajeni rezultati izraženi su u postocima. Vrijednost se obično smatra nenormalnom ako je približno manja od 80% vaše predviđene vrijednosti.

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijima, na temelju malo različitih načina određivanja normalnih vrijednosti. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.

Različita mjerenja koja se mogu naći u vašem izvještaju nakon testova plućne funkcije uključuju:

• Kapacitet difuzije u ugljični monoksid (DLCO)
• Rezervni volumen izdisaja (ERV)
• Prisilni vitalni kapacitet (FVC)
• Prisilni volumen izdisaja za 1 sekundu (FEV1)
• Prisilni protok na izdisaju 25% do 75% (FEF25-75)
• Funkcionalni preostali kapacitet (FRC)
• Maksimalna dobrovoljna ventilacija (MVV)
• Preostali volumen (RV)
• Vršni protok izdisaja (PEF)
• Spori vitalni kapacitet (SVC)
• Ukupni kapacitet pluća (TLC)

Nenormalni rezultati obično znače da možda imate bolest prsnog koša ili pluća.

Neke plućne bolesti (poput emfizema, astme, kroničnog bronhitisa i infekcija) mogu uzrokovati da pluća sadrže previše zraka i potrebno im je više vremena da se isprazne. Te se bolesti pluća nazivaju opstruktivni poremećaji pluća.

Druge plućne bolesti čine pluća ožiljcima i manjima tako da sadrže premalo zraka i slabo prenose kisik u krv. Primjeri ovih vrsta bolesti uključuju:

• Ekstremna prekomjerna težina
• Plućna fibroza (ožiljak ili zadebljanje plućnog tkiva)
• Sarkoidoza i sklerodermija

Mišićna slabost također može uzrokovati abnormalne rezultate ispitivanja, čak i ako su pluća normalna, odnosno slična bolestima koje uzrokuju manja pluća.

Mali je rizik od kolabiranja pluća (pneumotoraksa) kod osoba s određenom vrstom plućne bolesti. Test se ne smije davati osobi koja je nedavno doživjela srčani udar, ima neke druge vrste srčanih bolesti ili je nedavno imala kolaps pluća.

PFT-ovi; Spirometrija; Spirogram; Testovi plućne funkcije; Volumen pluća; Pletizmografija

• Spirometrija
• Test meča

Zlato WM, Koth LL. Ispitivanje plućne funkcije. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 25.

Putnam JB. Pluća, stijenka prsnog koša, pleura i medijastinum. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije: biološka osnova suvremene kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 57.

Scanlon PD. Respiratorna funkcija: mehanizmi i ispitivanje. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 79.