Plućna angiografija

Plućna angiografija test je kako bi se vidjelo kako krv teče kroz pluća.

Angiografija je slikovni test koji koristi rendgenske zrake i posebnu boju za pregled unutrašnjosti arterija. Arterije su krvne žile koje odvode krv iz srca.

Ovaj test se radi u bolnici. Od vas će se tražiti da legnete na rendgenski stol.

• Prije početka testa dobit ćete blagi sedativ koji će vam pomoći da se opustite.
• Područje vašeg tijela, najčešće ruka ili prepone, čisti se i umrtvljuje lokalnim otupljujućim lijekom (anestetikom).
• Radiolog umetne iglu ili napravi mali rez na veni na mjestu koje je očišćeno. Umeće se tanka šuplja cijev koja se naziva kateter.
• Kateter se postavlja kroz venu i pažljivo pomiče prema i kroz desne komore srca i u plućnu arteriju koja vodi do pluća. Liječnik može vidjeti rendgenske slike područja uživo na monitoru sličnom televizoru i koristiti ih kao vodič.
• Nakon što je kateter postavljen, boja se ubrizgava u kateter. Snimaju se rendgenske slike kako bi se vidjelo kako se boja kreće arterijama pluća. Boja pomaže u otkrivanju bilo kakvih začepljenja u protoku krvi.

Tijekom postupka provjeravaju se puls, krvni tlak i disanje. Elektrode za kardiogram (EKG) zalijepljene su na vaše ruke i noge kako bi nadzirale vaše srce.

Nakon snimanja rendgenskih zraka uklanjaju se igla i kateter.

Pritisak se vrši na mjesto uboda tijekom 20 do 45 minuta kako bi se zaustavilo krvarenje. Nakon tog vremena područje se provjerava i stavlja se čvrsti zavoj. Nogu biste trebali držati uspravnu 6 sati nakon postupka.

Rijetko se lijekovi dostavljaju u pluća ako je tijekom postupka pronađen krvni ugrušak.

Možda će vas tražiti da 6 do 8 sati prije testa ne jedete i ne pijete ništa.

Od vas će se tražiti da nosite bolničku haljinu i potpišete obrazac za pristanak na postupak. Uklonite nakit s područja na kojem se slika.

Obavijestite svog liječnika:

• Ako ste trudni
• Ako ste ikada imali alergijske reakcije na rentgenski kontrastni materijal, školjke ili jodne tvari
• Ako ste alergični na bilo koji lijek
• Koje lijekove uzimate (uključujući bilo kakve biljne pripravke)
• Ako ste ikada imali problema s krvarenjem

Na rentgenskom stolu može se osjećati hladno. Zatražite pokrivač ili jastuk ako vam je neugodno. Kada se kateter ubaci, možda ćete osjetiti kratko peckanje kad se daje lijek za omamljivanje i kratak, oštar štap.

Možda ćete osjetiti određeni pritisak dok se kateter pomiče prema gore u pluća. Kontrastna boja može izazvati osjećaj topline i ispiranja. To je normalno i obično prolazi za nekoliko sekundi.

Na mjestu injekcije nakon testa možete imati osjetljivost i modrice.

Test se koristi za otkrivanje krvnih ugrušaka (plućna embolija) i drugih začepljenja u protoku krvi u plućima. Većinu vremena vaš će davatelj probati druge testove za dijagnozu krvnog ugruška u plućima.

Plućna angiografija također se može koristiti za dijagnozu:

• AV malformacije pluća
• Kongenitalno (prisutno od rođenja) suženje plućnih žila
• Aneurizme plućne arterije
• Plućna hipertenzija, visoki krvni tlak u arterijama pluća

Rentgen će pokazati normalne strukture za dob osobe.

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Aneurizme plućnih žila
• Krvni ugrušak u plućima (plućna embolija)
• Sužena krvna žila
• Primarna plućna hipertenzija
• Tumor u plućima

Tijekom ovog testa osoba može razviti abnormalni srčani ritam. Zdravstveni tim nadgledat će vaše srce i može liječiti bilo koji abnormalni ritam koji se razvije.

Ostali rizici uključuju:

• Alergijska reakcija na kontrastnu boju
• Oštećenje krvne žile umetanjem igle i katetera
• Krvni ugrušak putuje u pluća, uzrokujući emboliju
• Prekomjerno krvarenje ili krvni ugrušak na mjestu na kojem se uvodi kateter, što može smanjiti protok krvi u nozi
• Srčani udar ili moždani udar
• Hematoma (skupljanje krvi na mjestu uboda igle)
• Ozljeda živaca na mjestu uboda
• Oštećenje bubrega bojom
• Ozljeda krvnih žila u plućima
• Krvarenje u pluća
• Iskašljavanje krvi
• Zatajenje disanja
• Smrt

Izloženost zračenju je niska. Vaš će pružatelj nadzirati i regulirati rendgenske zrake kako bi osigurao najmanju količinu izlaganja zračenju. Većina stručnjaka smatra da je rizik nizak u usporedbi s prednostima. Trudnice i djeca osjetljiviji su na rizike od x-zraka.

Kompjuterizirana tomografija (CT) angiografija prsnog koša u velikoj je mjeri zamijenila ovaj test.

Plućna arteriografija; Plućni angiogram; Angiogram pluća

• Plućne arterije

Chernecky CC, Berger BJ. P. U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izdanje St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Plućna cirkulacija i plućna tromboembolija. U: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavlje 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografija: principi, tehnike i komplikacije. U: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavlje 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Venska trombembolija. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.