Cerebralna angiografija

Cerebralna angiografija postupak je koji koristi posebnu boju (kontrastni materijal) i x-zrake kako bi se vidjelo kako krv teče kroz mozak.

Cerebralna angiografija radi se u bolnici ili u radiološkom centru.

• Ležite na rendgenskom stolu.
• Glavu nepomično držite remenom, vrpcom ili vrećicama s pijeskom, pa je tijekom postupka NE SMIJETE pomicati.
• Prije početka testa dajete blagi sedativ koji će vam pomoći da se opustite.
• Elektrokardiogram (EKG) nadgleda vašu srčanu aktivnost tijekom testa. Ljepljive zakrpe, nazvane potencijalnim kupcima, bit će postavljene na vaše ruke i noge. Žice spajaju vodove s EKG aparatom.

Područje vašeg tijela, obično prepone, očisti se i otupi lokalnim otupljujućim lijekom (anestetikom). Tanka, šuplja cijev koja se naziva kateter postavlja se kroz arteriju. Kateter se pažljivo pomiče prema gore kroz glavne krvne žile u području trbuha i prsa u arteriju na vratu. X-zrake pomažu liječniku da vodi kateter u pravilan položaj.

Jednom kada je kateter postavljen, boja se šalje kroz kateter. Snimaju se rendgenske slike kako bi se vidjelo kako se boja kreće kroz arteriju i krvne žile mozga. Boja pomaže istaknuti sve blokade u protoku krvi.

Ponekad računalo uklanja kosti i tkiva sa slika koje se gledaju, tako da se vide samo krvne žile napunjene bojom. To se naziva digitalna subtrakcijska angiografija (DSA).

Nakon snimanja rendgenskih zraka, kateter se povlači. Pritisak se vrši na nogu na mjestu umetanja tijekom 10 do 15 minuta kako bi se zaustavilo krvarenje ili se pomoću uređaja zatvara sićušna rupica. Zatim se stavlja čvrsti zavoj. Nogu treba držati uspravnu 2 do 6 sati nakon zahvata. Pazite na krvarenju u području najmanje sljedećih 12 sati. U rijetkim se slučajevima koristi arterija zapešća umjesto arterije prepona.

Angiografija s kateterom sada se koristi rjeđe. To je zato što MRA (magnetna rezonanca angiografija) i CT angiografija daju jasnije slike.

Prije postupka, vaš će vas liječnik pregledati i naručiti krvne pretrage.

Obavijestite davatelja usluga ako:

• Imati anamnezu problema s krvarenjem ili uzimati lijekove koji razrjeđuju krv
• Imali ste alergijsku reakciju na rentgensku kontrastnu boju ili bilo koju jodnu tvar
• Može biti trudna
• Imate problema s radom bubrega

Možda će vam se reći da ne jedete i ne pijete ništa 4 do 8 sati prije testa.

Kad stignete na mjesto testiranja, dat ćete vam bolničku haljinu. Morate ukloniti sav nakit.

Na rentgenskom stolu može se osjećati teško i hladno. Možete zatražiti pokrivač ili jastuk.

Neki ljudi osjećaju peckanje kada se daju omamljujući lijek (anestetik). Osjećat ćete kratku, oštru bol i pritisak dok se kateter premješta u tijelo. Nakon završetka početnog postavljanja, više nećete osjetiti kateter.

Kontrast može izazvati osjećaj topline ili pečenja kože lica ili glave. To je normalno i obično prolazi za nekoliko sekundi.

Na mjestu uboda nakon testa možete imati laganu osjetljivost i modrice.

Cerebralna angiografija najčešće se koristi za identificiranje ili potvrđivanje problema s krvnim žilama u mozgu.

Vaš davatelj usluga može naručiti ovaj test ako imate simptome ili znakove:

• Nenormalne krvne žile u mozgu (vaskularne malformacije)
• Izbušena krvna žila u mozgu (aneurizma)
• Sužavanje arterija u mozgu
• Upala krvnih žila u mozgu (vaskulitis)

Ponekad se koristi za:

• Pogledajte protok krvi u tumoru.
• Procijenite arterije glave i vrata prije operacije.
• Pronađite ugrušak koji je mogao izazvati moždani udar.

U nekim se slučajevima ovaj postupak može koristiti za dobivanje detaljnijih informacija nakon što se MRI ili CT skeniranjem glave otkrije nešto abnormalno.

Ovaj se test može provesti i kao priprema za medicinsko liječenje (interventni radiološki postupci) putem određenih krvnih žila.

Kontrastna boja koja istječe iz krvne žile može biti znak krvarenja.

Sužene ili začepljene arterije mogu sugerirati:

• Naslage kolesterola
• Grč moždane arterije
• Naslijeđeni poremećaji
• Krvni ugrušci koji uzrokuju moždani udar

Izvan mjesta krvne žile mogu nastati zbog:

• Tumori na mozgu
• Krvarenje unutar lubanje
• Aneurizma
• Nenormalna veza između arterija i vena u mozgu (arteriovenske malformacije)

Nenormalni rezultati mogu biti i zbog raka koji je započeo u drugom dijelu tijela i proširio se na mozak (metastatski tumor na mozgu).

Komplikacije mogu uključivati:

• Alergijska reakcija na kontrastnu boju
• Krvni ugrušak ili krvarenje tamo gdje je kateter umetnut, što bi moglo djelomično blokirati protok krvi u nozi ili šaci (rijetko)
• Oštećenje arterije ili zida arterije iz katetera, što može blokirati protok krvi i izazvati moždani udar (rijetko)
• Oštećenje bubrega od IV kontrasta

Obavijestite svog davatelja usluga ako imate:

• Slabost mišića lica
• Utrnulost u nozi tijekom ili nakon zahvata
• Nejasan govor tijekom ili nakon postupka
• Problemi s vidom tijekom ili nakon zahvata

Vertebralni angiogram; Angiografija - glava; Karotidni angiogram; Angiografija na osnovi cerviko-cerebralnog katetera; Intraarterijska digitalna angiografija oduzimanja; IADSA

• Mozak
• Karotidna stenoza - RTG lijeve arterije
• Karotidna stenoza - RTG desne arterije

Adamczyk P, Liebeskind DS. Vaskularna slika: računalna tomografska angiografija, magnetska rezonancija i ultrazvuk. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 40.

CD Barras, Bhattacharya JJ. Trenutni status slikanja mozga i anatomske značajke. U: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison-ova dijagnostička radiologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Cerebralna angiografija (cerebralni angiogram) - dijagnostika. U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izdanje St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.