Angiografija ekstremiteta

Angiografija ekstremiteta test je koji se koristi za pregled arterija u rukama, rukama, nogama ili nogama. Naziva se i periferna angiografija.

Angiografija koristi rendgenske zrake i posebnu boju da vidi unutrašnjost arterija. Arterije su krvne žile koje odvode krv iz srca.

Ovaj test se radi u bolnici. Ležat ćete na rendgenskom stolu. Možete zatražiti neki lijek za spavanje i opuštanje (sedativ).

• Pružatelj zdravstvene zaštite obrijat će i očistiti područje, najčešće u preponama.
• Umrtvljujući lijek (anestetik) ubrizgava se u kožu preko arterije.
• Igla se stavlja u tu arteriju.
• Tanka plastična cijev koja se naziva kateter prolazi kroz iglu u arteriju. Liječnik ga premješta u područje tijela koje se proučava. Liječnik može vidjeti slike tog područja uživo na monitoru sličnom televizoru i koristi ih kao vodič.
• Boja teče kroz kateter i ulazi u arterije.
• Na arterijama se snimaju rendgenske slike.

Tijekom ovog postupka mogu se obaviti određeni tretmani. Ovi tretmani uključuju:

• Otapanje krvnog ugruška lijekom
• Otvaranje djelomično začepljene arterije balonom
• Postavljanje male cijevi nazvane stent u arteriju koja će joj pomoći da bude otvorena

Zdravstveni tim provjerit će vaš puls (puls), krvni tlak i disanje tijekom postupka.

Kateter se uklanja kada je test završen. Pritisak se vrši na područje od 10 do 15 minuta kako bi se zaustavilo krvarenje. Zatim se na ranu stavi zavoj.

Ruku ili nogu gdje je postavljena igla treba držati ravno 6 sati nakon postupka. Trebali biste izbjegavati naporne aktivnosti, poput dizanja teškog tereta, tijekom 24 do 48 sati.

6 do 8 sati prije testa ne biste trebali ništa jesti ili piti.

Možda će vam se reći da nakratko prije testa prestanete uzimati određene lijekove, poput aspirina ili drugih sredstava za razrjeđivanje krvi. Nikada nemojte prestati uzimati nikakve lijekove, osim ako vam to nije rekao vaš pružatelj usluga.

Uvjerite se da vaš davatelj usluga zna za sve lijekove koje uzimate, uključujući i one koje ste kupili bez recepta. To uključuje bilje i dodatke.

Obavijestite svog davatelja usluga ako:

• Jeste li trudne
• Alergični ste na bilo koji lijek
• Jeste li ikad imali alergijsku reakciju na rentgenski kontrastni materijal, školjke ili jodne tvari
• Jeste li ikad imali problema s krvarenjem

RTG stol je tvrd i hladan. Možda ćete htjeti zatražiti pokrivač ili jastuk. Možda ćete osjetiti peckanje kada se ubrizgava omamljujući lijek. Tijekom pomicanja katetera možete osjetiti i neki pritisak.

Boja može izazvati osjećaj topline i ispiranja. To je normalno i najčešće prolazi za nekoliko sekundi.

Nakon testa možete imati osjetljivost i modrice na mjestu uvođenja katetera. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate:

• Oteklina
• Krvarenje koje ne prolazi
• Jaki bolovi u ruci ili nozi

Ovaj će vam test možda trebati ako imate simptome sužene ili začepljene krvne žile na rukama, rukama, nogama ili stopalima.

Test se također može obaviti radi dijagnoze:

• Krvarenje
• Oticanje ili upala krvnih žila (vaskulitis)

RTG pokazuje normalne strukture za vašu dob.

Nenormalni rezultat obično je posljedica suženja i otvrdnjavanja arterija na rukama ili nogama uslijed nakupljanja plaka (otvrdnjavanja arterija) na zidovima arterija.

Rentgen može pokazati začepljenje na posudama uzrokovano:

• Aneurizme (abnormalno proširenje ili baloniranje dijela arterije)
• Krvni ugrušci
• Ostale bolesti arterija

Nenormalni rezultati mogu biti i zbog:

• Upala krvnih žila
• Ozljeda krvnih žila
• Obliteranski tromboangiitis (Buergerova bolest)
• Takayasu bolest

Komplikacije mogu uključivati:

• Alergijska reakcija na kontrastnu boju
• Oštećenje krvne žile umetanjem igle i katetera
• Prekomjerno krvarenje ili krvni ugrušak na mjestu na kojem se uvodi kateter, što može smanjiti protok krvi u nozi
• Srčani udar ili moždani udar
• Hematoma, skupljanje krvi na mjestu uboda igle
• Ozljeda živaca na mjestu uboda igle
• Oštećenje bubrega bojom
• Ozljeda krvnih žila koje se ispituju
• Gubitak ekstremiteta zbog problema s postupkom

Postoji izloženost zračenju niske razine. Međutim, većina stručnjaka smatra da je rizik za većinu rendgenskih zraka nizak u usporedbi s koristima. Trudnice i djeca osjetljiviji su na rizike za rendgen.

Angiografija ekstremiteta; Periferna angiografija; Angiogram donjih ekstremiteta; Periferni angiogram; Arteriografija ekstremiteta; PAD - angiografija; Bolest perifernih arterija - angiografija

Web stranica Američkog udruženja za srce. Periferni angiogram. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Ažurirano u listopadu 2016. Pristupljeno 18. siječnja 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskularna dijagnostička tehnika. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Vaskularna slika. U: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, ur. Priručnik za dijagnostičko slikanje. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 8.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografija: principi, tehnike i komplikacije. U: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavlje 84.