Bubrežni venogram

Bubrežni venogram je test za promatranje vena na bubregu. Koristi rendgenske zrake i posebnu boju (koja se naziva kontrast).

X-zrake su oblik elektromagnetskog zračenja poput svjetlosti, ali veće energije, pa se mogu kretati tijelom da bi stvorili sliku. Guste strukture (poput kostiju) izgledat će bijele, a zrak crni. Ostale će strukture biti sive sjene.

Vene se na rentgenskom snimku obično ne vide. Zbog toga je potrebna posebna boja. Boja ističe vene pa se one bolje prikazuju na rendgenskim zrakama.

Ovaj test se radi u zdravstvenoj ustanovi s posebnom opremom. Ležat ćete na rendgenskom stolu. Lokalni anestetik koristi se za omamljivanje područja u koje se ubrizgava boja. Ako ste zabrinuti za test, možete zatražiti umirujući lijek (sedativ).

Pružatelj zdravstvene zaštite stavlja iglu u venu, najčešće u prepone, ali povremeno u vrat. Zatim se fleksibilna cijev, koja se naziva kateter (što je širina vrha olovke), umetne u prepone i pomiče kroz venu dok ne dođe do vene u bubregu. Uzorak krvi može se uzeti iz svakog bubrega. Kroz ovu cijev teče kontrastna boja. X-zrake se uzimaju dok se boja kreće kroz bubrežne vene.

Ovaj se postupak prati fluoroskopijom, vrstom rentgenskog snimanja koje stvara slike na TV ekranu.

Nakon što se naprave slike, kateter se uklanja i preko rane se stavlja zavoj.

Reći će vam da izbjegavate hranu i piće otprilike 8 sati prije testa. Vaš vam liječnik može reći da prestanete uzimati aspirin ili druga sredstva za razrjeđivanje krvi prije testa. NEMOJTE prestati uzimati bilo koji lijek bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Morat ćete nositi bolničku odjeću i potpisati obrazac za pristanak na postupak. Morat ćete ukloniti sav nakit s područja koje se proučava.

Obavijestite davatelja usluga ako:

• Jeste li trudne
• Imajte alergije na bilo koji lijek, kontrastnu boju ili jod
• Imate anamnezu problema s krvarenjem

Ležat ćete ravno na rendgenskom stolu. Često postoji jastuk, ali nije tako udoban kao krevet. Kada se daje lokalni anestezijski lijek, možete osjetiti peckanje. Nećete osjetiti boju. Tijekom postavljanja katetera možete osjetiti određeni pritisak i nelagodu. Kada se boja ubrizgava, možete osjetiti simptome, poput ispiranja.

Na mjestu postavljanja katetera mogu postojati blage osjetljivosti i modrice.

Ovaj se test više ne radi često. U velikoj su mjeri zamijenjeni CT i MRI. U prošlosti se test koristio za mjerenje razine bubrežnih hormona.

Rijetko se test može koristiti za otkrivanje krvnih ugrušaka, tumora i venskih problema. Njegova najčešća upotreba danas je u sklopu ispita za liječenje proširenih vena testisa ili jajnika.

U bubrežnoj veni ne bi trebalo biti ugrušaka ili tumora. Boja bi trebala brzo teći kroz venu, a ne natrag do testisa ili jajnika.

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Krvni ugrušak koji djelomično ili u potpunosti blokira venu
• Tumor bubrega
• Problem vena

Rizici ovog testa mogu uključivati:

• Alergijska reakcija na kontrastnu boju
• Krvarenje
• Krvni ugrušci
• Ozljeda vene

Postoji izloženost zračenju niske razine. Međutim, većina stručnjaka smatra da je rizik od većine rendgenskih zraka manji od ostalih rizika koje poduzimamo svaki dan. Trudnice i djeca osjetljiviji su na rizike rendgenskog zračenja.

Venogram - bubrežni; Venografija; Venogram - bubreg; Tromboza vene bubrega - venogram

• Anatomija bubrega
• Bubrežne vene

Perico N, Remuzzi A, Remuzzi G. Patofiziologija proteinurije. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 30.

Pin RH, Ayad MT, Gillespie D. Venografija. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 26.

Wymer DTG, Wymer DC. Imaging. U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 5.