Težnja koštane srži

Koštana srž je meko tkivo unutar kostiju koje pomaže u stvaranju krvnih stanica. Nalazi se u šupljem dijelu većine kostiju. Aspiracija koštane srži uklanjanje je male količine ovog tkiva u tekućem obliku radi ispitivanja.

Aspiracija koštane srži nije isto što i biopsija koštane srži. Biopsija uklanja jezgru koštanog tkiva radi pregleda.

Aspiracija koštane srži može se obaviti u uredu zdravstvenog radnika ili u bolnici. Koštana srž uklanja se iz zdjelične ili dojne kosti. Ponekad se odabere još jedna kost.

Srž se uklanja u sljedećim koracima:

• Ako je potrebno, dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite.
• Pružatelj čisti kožu i ubrizgava omamljujući lijek u područje i površinu kosti.
• U kost se ubaci posebna igla. Igla ima pričvršćenu cijev koja stvara usisavanje. Mali uzorak tekućine koštane srži ulijeva se u cijev.
• Igla se uklanja.
• Na kožu se nanosi pritisak, a zatim zavoj.

Tekućina koštane srži šalje se u laboratorij i ispituje pod mikroskopom.

Recite davatelju usluga:

• Ako ste alergični na bilo koji lijek
• Ako ste trudni
• Ako imate problema s krvarenjem
• Koje lijekove uzimate

Osjetit ćete peckanje i lagano peckanje kada se primijeni omamljujući lijek. Možda ćete osjetiti pritisak dok se igla ubacuje u kost i oštar i obično bolan osjećaj sisa dok se uklanja srž. Taj osjećaj traje samo nekoliko sekundi.

Vaš liječnik može naručiti ovaj test ako imate abnormalne vrste ili broj crvenih ili bijelih krvnih stanica ili trombocita na ukupnoj krvnoj slici.

Ovaj test koristi se za dijagnozu:

• Anemija (neke vrste)
• Infekcije
• Leukemija
• Ostali karcinomi i poremećaji krvi

Može vam pomoći da utvrdite je li se rak proširio ili je reagirao na liječenje.

Koštana srž treba sadržavati odgovarajući broj i vrste:

• Stanice koje tvore krv
• Vezivna tkiva
• Masne stanice

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica karcinoma koštane srži, uključujući:

• Akutna limfocitna leukemija (SVE)
• Akutna mijelogena leukemija (AML)
• Kronična limfocitna leukemija (CLL)
• Kronična mijelogena leukemija (CML)

Nenormalni rezultati mogu biti i zbog drugih uzroka, kao što su:

• Koštana srž ne stvara dovoljno krvnih stanica (aplastična anemija)
• Bakterijske ili gljivične infekcije koje su se proširile cijelim tijelom
• Rak limfnog tkiva (Hodgkinov ili ne-Hodgkinov limfom)
• Poremećaj krvarenja nazvan idiopatska trombocitopenična purpura (ITP)
• Rak krvi nazvan (multipli mijelom)
• Poremećaj kod kojeg se koštana srž zamjenjuje ožiljnim tkivom (mijelofibroza)
• Poremećaj u kojem se ne stvara dovoljno zdravih krvnih stanica (mijelodisplastični sindrom; MDS)
• Nenormalno mala količina trombocita koji pomažu u zgrušavanju krvi (primarna trombocitopenija)
• Rak bijelih krvnih stanica nazvan Waldenström macroglobulinemia

Na mjestu uboda može biti krvarenja. Ozbiljniji rizici, poput ozbiljnog krvarenja ili infekcije, vrlo su rijetki.

Iliac grb slavina; Sternalna slavina; Leukemija - aspiracija koštane srži; Aplastična anemija - aspiracija koštane srži; Mijelodisplastični sindrom - aspiracija koštane srži; Trombocitopenija - aspiracija koštane srži; Mijelofibroza - aspiracija koštane srži

• Težnja koštane srži
• Sternum - pogled izvana (sprijeda)

Bates I, Burthem J. Biopsija koštane srži. U: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, ur. Dacie i Lewisova praktična hematologija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Analiza aspiracije koštane srži - uzorak (biopsija, mrlja od željeza u koštanoj srži, mrlja od željeza, koštana srž). U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izdanje St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Osnovni pregled krvi i koštane srži. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 30.