Probir i dijagnoza za HIV

Općenito, testiranje na virus humane imunodeficijencije (HIV) postupak je u dva koraka koji uključuje probirni test i naknadne testove.

Testiranje na HIV može obaviti:

• Vađenje krvi iz vene
• Uzorak krvi uboden prstom
• Bris oralne tekućine
• Uzorak mokraće

EKRANSKI TESTOVI

To su testovi koji provjeravaju jeste li zaraženi HIV-om. U nastavku su opisani najčešći testovi.

Test antitijela (koji se naziva i imunološki test) provjerava antitijela na virus HIV. Vaš liječnik može vam naručiti test koji ste obavili u laboratoriju. Ili to možete učiniti u testnom centru ili koristiti kućni komplet. Ovi testovi mogu otkriti antitijela počevši nekoliko tjedana nakon što ste zaraženi virusom. Testovi na antitijela mogu se provesti pomoću:

• Krv - Ovaj se test vrši vađenjem krvi iz vene ili ubodom prsta. Test krvi je najtočniji jer krv ima višu razinu antitijela od ostalih tjelesnih tekućina.
• Oralna tekućina - Ovaj test provjerava ima li antitijela u stanicama usta. To se radi brisanjem desni i unutar obraza. Ovaj test je manje precizan od testa krvi.
• Mokraća - ovim se testom provjeravaju antitijela u mokraći. Ovaj test je također manje precizan od testa krvi.

Test antigena provjerava u krvi antigen HIV-a, nazvan p24. Kada ste prvi put zaraženi HIV-om i prije nego što vaše tijelo ima priliku stvoriti antitijela na virus, vaša krv ima visoku razinu p24. Test antigena p24 precizan je 11 dana do 1 mjesec nakon zaraze. Ovaj se test obično ne koristi sam za provjeru HIV infekcije.

Krvni test antitijela-antigena provjerava razinu i antitijela na HIV i antigena p24. Ovaj test može otkriti virus već 3 tjedna nakon zaraze.

NADALJNJI TESTOVI

Naknadni test naziva se i potvrdni test. Obično se to radi kad je probirni test pozitivan. Nekoliko vrsta testova može se koristiti za:

• Otkrijte sam virus
• Otkriti antitijela točnije od probirnih testova
• Recite razliku između 2 vrste virusa, HIV-1 i HIV-2

Nije potrebna nikakva priprema.

Kad uzimaju uzorak krvi, neki ljudi osjećaju umjerenu bol. Drugi osjećaju samo bockanje ili peckanje. Nakon toga može doći do pulsiranja ili lagane modrice. Ovo uskoro nestaje.

Nema neugode kod testa oralnog brisa ili testa urina.

Testiranje na HIV infekciju provodi se iz mnogih razloga, uključujući:

• Seksualno aktivne osobe
• Ljudi koji žele biti testirani
• Osobe u rizičnim skupinama (muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima, korisnici injekcija droga i njihovi seksualni partneri te komercijalni seksualni radnici)
• Osobe s određenim stanjima i infekcijama (poput Kaposijevog sarkoma ili pneumonije Pneumocystis jirovecii)
• Trudnice, kako bi im se spriječilo da prenose virus na dijete

Negativan rezultat testa je normalan. Osobe s ranom HIV infekcijom mogu imati negativan rezultat testa.

Pozitivan rezultat probirnog testa ne potvrđuje da je osoba zaražena HIV-om. Potrebno je više testova kako bi se potvrdila infekcija HIV-om.

Negativan rezultat testa ne isključuje HIV infekciju. Postoji vremensko razdoblje, koje se naziva vremenskim razdobljem, između zaraze HIV-om i pojave protutijela protiv HIV-a. U tom se razdoblju ne mogu mjeriti antitijela i antigen.

Ako osoba može imati akutnu ili primarnu infekciju HIV-om i u razdoblju je prozora, negativni probirni test ne isključuje HIV infekciju. Potrebni su naknadni testovi na HIV.

Uz krvni test, vene i arterije variraju u veličini od jednog do drugog pacijenta i s jedne strane tijela na drugu. Uzimanje krvi od nekih ljudi može biti teže nego od drugih. Ostali rizici povezani s vađenjem krvi su mali, ali mogu uključivati:

• Pretjerano krvarenje
• Nesvjestica ili osjećaj nesvjestice
• Višestruki proboji radi lociranja vena
• Hematoma (krv se nakuplja ispod kože)
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)

Ne postoje rizici s testovima brisa usne šupljine i urina.

Testiranje na HIV; Skrining za HIV; Probirni test na HIV; Potvrdni test na HIV

• Krvni test

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Laboratorijska ispitivanja. U: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, ur. Bartlettovo medicinsko upravljanje HIV infekcijom. 17. izdanje Oxford, Engleska: Oxford University Press; 2019: poglavlje 2.

Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Testiranje na HIV. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Ažurirano 16. ožujka 2018. Pristupljeno 23. svibnja 2019.

Moyer VA; Američka radna skupina za preventivne usluge. Provjera na HIV: Izjava o preporuci Radne skupine za preventivne usluge SAD-a. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.