Audiometrija

Ispitom audiometrije ispituje se vaša sposobnost da čujete zvukove. Zvukovi se razlikuju ovisno o njihovoj glasnoći (intenzitetu) i brzini vibracija zvučnog vala (tonu).

Sluh se događa kada zvučni valovi stimuliraju živce unutarnjeg uha. Zvuk zatim putuje živčanim putovima do mozga.

Zvučni valovi mogu putovati do unutarnjeg uha kroz ušni kanal, bubnjić i kosti srednjeg uha (provodljivost zraka). Također mogu proći kroz kosti oko i iza uha (provodljivost kostiju).

INTENZITET zvuka mjeri se u decibelima (dB):

• Šapat je oko 20 dB.
• Glasna glazba (neki koncerti) iznosi oko 80 do 120 dB.
• Mlazni motor je oko 140 do 180 dB.

Zvukovi veći od 85 dB mogu uzrokovati gubitak sluha nakon nekoliko sati. Glasniji zvukovi mogu uzrokovati trenutnu bol, a gubitak sluha može se razviti u vrlo kratkom vremenu.

TON zvuka mjeri se u ciklusima u sekundi (cps) ili Hertz:

• Niskotonski tonovi se kreću oko 50 do 60 Hz.
• Vrištavi, visoki tonovi kreću se oko 10.000 Hz ili više.

Normalni opseg ljudskog sluha je oko 20 do 20 000 Hz. Neke životinje mogu čuti do 50 000 Hz. Ljudski je govor obično 500 do 3000 Hz.

Vaš liječnik može testirati vaš sluh jednostavnim testovima koji se mogu obaviti u uredu. To može uključivati ​​popunjavanje upitnika i slušanje prošaptanih glasova, ugađanja ili tonova iz opsega pregleda ušiju.

Specijalizirani test vilice može vam pomoći odrediti vrstu gubitka sluha. Viljuška se tapka i drži u zraku sa svake strane glave kako bi se provjerila sposobnost sluha provodnošću zraka. Tapka se i postavlja na kost iza svakog uha (mastoidna kost) kako bi se ispitala provodljivost kosti.

Službeno testiranje sluha može dati precizniju mjeru sluha. Može se obaviti nekoliko testova:

• Testiranje čistog tona (audiogram) - Za ovaj test nosite slušalice priključene na audiometar. Čisti tonovi određene frekvencije i glasnoće isporučuju se po jedno uho. Od vas se traži da signalizirate kad čujete zvuk. Grafikuje se minimalna glasnoća potrebna za slušanje svakog tona. Uređaj nazvan koštani oscilator postavlja se na mastoidnu kost kako bi se provjerila provodljivost kosti.
• Govorna audiometrija - ovo testira vašu sposobnost otkrivanja i ponavljanja izgovorenih riječi u različitim glasnoćama koje se čuju kroz set glava.
• Imitantska audiometrija - ovaj test mjeri funkciju bubnja za uho i protok zvuka kroz srednje uho. U uho se umetne sonda i kroz njega se pumpa zrak za promjenu tlaka u uhu dok se stvaraju tonovi. Mikrofon nadgleda koliko se dobro zvuk provodi unutar uha pod različitim pritiscima.

Nisu potrebni posebni koraci.

Nema nelagode. Duljina vremena varira. Početni pregled može potrajati oko 5 do 10 minuta. Detaljna audiometrija može potrajati oko 1 sat.

Ovaj test može otkriti gubitak sluha u ranoj fazi. Može se koristiti i ako imate problema sa sluhom iz bilo kojeg razloga.

Uobičajeni rezultati uključuju:

• Sposobnost da čujete šapat, normalan govor i otkucavanje sata je normalna.
• Sposobnost da čujete vilice kroz zrak i kosti je normalna.
• U detaljnoj audiometriji sluh je normalan ako možete čuti tonove od 250 do 8000 Hz pri 25 dB ili niže.

Postoji mnogo vrsta i stupnjeva gubitka sluha. Kod nekih vrsta gubite samo sposobnost čuti visoke ili niske tonove ili gubite samo provodljivost zraka ili kostiju. Nemogućnost čuvanja čistih tonova ispod 25 dB ukazuje na određeni gubitak sluha.

Količina i vrsta gubitka sluha mogu dati naznake uzroka i šanse za oporavak sluha.

Sljedeći uvjeti mogu utjecati na rezultate ispitivanja:

• Akustični neurom
• Akustična trauma od vrlo glasnog ili intenzivnog zvuka eksplozije
• Dobni gubitak sluha
• Alportov sindrom
• Kronične upale uha
• Labirintitis
• Ménièreova bolest
• Stalno izlaganje glasnoj buci, na primjer na poslu ili iz glazbe
• Nenormalan rast kostiju u srednjem uhu, nazvan otoskleroza
• Ruptirani ili perforirani bubnjić

Nema rizika.

Ostali testovi mogu se koristiti za utvrđivanje koliko dobro funkcioniraju putovi unutarnjeg uha i mozga. Jedno od njih je testiranje otoakustičke emisije (OAE) koje otkriva zvukove koje unutarnje uho odaje kada reagira na zvuk. Ovaj se test često radi u sklopu probira za novorođenčad. Može se napraviti magnetska rezonanca glave kako bi se pomoglo dijagnosticirati gubitak sluha zbog akustičnog neuroma.

Audiometrija; Test sluha; Audiografija (audiogram)

• Anatomija uha

Amundsen GA. Audiometrija. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Dijagnostička audiologija i elektrofiziološka procjena sluha. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Slušna, vestibularna i oštećenja vida. U: Cifu DX, ur. Braddom’s Physical Medicine & Rehabilitation. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 50.