Povećana jetra

Povećana jetra odnosi se na oticanje jetre izvan normalne veličine. Hepatomegalija je još jedna riječ koja opisuje ovaj problem.

Ako su i jetra i slezena povećane, to se naziva hepatosplenomegalija.

Donji rub jetre obično dolazi samo do donjeg ruba rebara s desne strane. Rub jetre normalno je tanak i čvrst. Vrhovima prstiju ispod ruba rebara ne može se osjetiti, osim kada duboko udahnete. Može se povećati ako ga pružatelj zdravstvene zaštite osjeti na ovom području.

Jetra je uključena u mnoge tjelesne funkcije. Na njega utječu mnogi uvjeti koji mogu uzrokovati hepatomegaliju, uključujući:

• Upotreba alkohola (posebno zlouporaba alkohola)
• Metastaze raka (širenje raka na jetru)
• Kongestivno zatajenje srca
• Bolest skladištenja glikogena
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Hepatocelularni karcinom
• Nasljedna intolerancija na fruktozu
• Infektivna mononukleoza
• Leukemija
• Niemann-Pickova bolest
• Primarni bilijarni holangitis
• Reyeov sindrom
• Sarkoidoza
• Sklerozirajući holangitis
• Tromboza portalne vene
• Steatoza (masnoća u jetri zbog metaboličkih problema kao što su dijabetes, pretilost i visoki trigliceridi, također nazvani bezalkoholni steatohepatitis ili NASH)

Ovo stanje najčešće otkriva davatelj usluga. Možda niste svjesni oticanja jetre ili slezene.

Davatelj će vas pregledati i postaviti pitanja poput:

• Jeste li primijetili punoću ili kvržicu na trbuhu?
• Koje još simptome imate?
• Postoje li bolovi u trbuhu?
• Postoji li žutilo kože (žutica)?
• Ima li povraćanja?
• Postoje li stolice neobične ili blijede boje?
• Je li vam se urin učinio tamnijim nego inače (smećkast)?
• Jeste li imali temperaturu?
• Koje lijekove uzimate, uključujući lijekove bez recepta i biljne lijekove?
• Koliko pijete alkohola?

Testovi za utvrđivanje uzroka hepatomegalije variraju, ovisno o sumnjivom uzroku, ali mogu uključivati:

• RTG abdomena
• Ultrazvuk abdomena (može se učiniti kako bi se potvrdilo stanje ako davatelj smatra da vam se jetra povećala tijekom fizičkog pregleda)
• CT abdomena
• Testovi funkcije jetre, uključujući testove zgrušavanja krvi
• MRI snimka abdomena

Hepatosplenomegalija; Povećana jetra; Povećanje jetre

• Masna jetra - CT
• Jetra s neproporcionalnim tovom - CT
• Hepatomegalija

Martin P. Pristup bolesniku s bolestima jetre. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 146.

Plevris J, Parks R. Gastrointestinalni sustav. U: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, ur. Macleodov klinički pregled. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 6.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegalija. U: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, ur. Pedijatrijske strategije odlučivanja. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 27.