Krvarenje u kožu

Krvarenje u kožu može nastati iz slomljenih krvnih žila koje tvore sitne crvene točkice (zvane petehije). Krv se također može skupljati ispod tkiva u većim ravnim područjima (zvanim purpura) ili u vrlo velikom podljevu (nazvanom ekhimoza).

Osim uobičajenih modrica, krvarenje u kožu ili sluznicu vrlo je značajan znak i liječnik ga uvijek treba provjeriti.

Crvenilo kože (eritem) ne smije se zamijeniti s krvarenjem. Područja krvarenja ispod kože ne postaju bljeđa (blijeda) kada pritisnete to područje, kao što to čini crvenilo od eritema.

Mnoge stvari mogu uzrokovati krvarenje ispod kože. Neki od njih su:

• Ozljeda ili trauma
• Alergijska reakcija
• Autoimuni poremećaji
• Virusna infekcija ili bolest koja utječe na zgrušavanje krvi (zgrušavanje)
• Trombocitopenija
• Medicinski tretman, uključujući zračenje i kemoterapiju
• Antitrombocitni lijekovi poput klopidogrela (Plavix)
• Modrica (ekhimoza)
• Rođenje (petehije u novorođenčeta)
• Starenje kože (ekhimoza)
• Idiopatska trombocitopenična purpura (petehije i purpura)
• Henoch-Schonlein purpura (purpura)
• Leukemija (purpura i ekhimoza)
• Lijekovi - Antikoagulansi poput varfarina ili heparina (ekhimoza), aspirin (ekhimoza), steroidi (ekhimoza)
• Septikemija (petehije, purpura, ekhimoza)

Zaštitite starenje kože. Izbjegavajte traume poput udaranja ili povlačenja područja kože. Za rezanje ili struganje izravnim pritiskom zaustavite krvarenje.

Ako imate reakciju na lijek, pitajte svog liječnika o zaustavljanju lijeka. U suprotnom, slijedite propisanu terapiju za liječenje osnovnog uzroka problema.

Obratite se svom davatelju usluga ako:

• Imate iznenadno krvarenje u kožu bez očitog razloga
• Primijetite neobjašnjive modrice koje ne nestaju

Vaš će vas pružatelj pregledati i postaviti pitanja o krvarenju, kao što su:

• Jeste li nedavno imali ozljedu ili nesreću?
• Jeste li u posljednje vrijeme bolesni?
• Jeste li imali terapiju zračenjem ili kemoterapiju?
• Koje ste druge medicinske tretmane imali?
• Uzimate li aspirin više od jednom tjedno?
• Uzimate li Coumadin, heparin ili neka druga sredstva za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse)?
• Je li se krvarenje ponavljalo?
• Jeste li oduvijek imali tendenciju krvarenja u kožu?
• Je li krvarenje započelo u dojenačkoj dobi (na primjer, obrezivanjem)?
• Je li započelo operacijom ili kad ste izvadili zub?

Mogu se provesti sljedeći dijagnostički testovi:

• Testovi koagulacije, uključujući INR i protrombinsko vrijeme
• Kompletna krvna slika (CBC) s brojem trombocita i krvnom razlikom
• Biopsija koštane srži

Ekhimoze; Kožne mrlje - crvene; Točne crvene mrlje na koži; Petehije; Purpura

• Crno oko

Hayward CPM. Klinički pristup pacijentu s krvarenjem ili modricama. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Akutno bolesnik s vrućicom i osipom. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 57.

Schafer AI. Pristupite bolesniku s krvarenjem i trombozom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 162.