Oštećenje govora kod odraslih

Oštećenje govora i jezika može biti bilo koji od nekoliko problema koji otežavaju komunikaciju.

Slijede uobičajeni govorni i jezični poremećaji.

AFAZIJA

Afazija je gubitak sposobnosti razumijevanja ili izražavanja govornog ili pisanog jezika. Često se javlja nakon moždanih udara ili traumatičnih ozljeda mozga. Može se javiti i kod osoba s tumorima mozga ili degenerativnim bolestima koje utječu na jezična područja mozga. Ovaj se izraz ne odnosi na djecu koja nikada nisu razvila komunikacijske vještine. Postoji mnogo različitih vrsta afazija.

U nekim slučajevima afazije problem se na kraju ispravlja, ali u drugima ne postaje bolji.

DIZARTRIJA

Kod disartrije osoba ima problema s izražavanjem određenih zvukova ili riječi. Imaju slabo izražen govor (poput muljanja) i ritam ili brzina govora se mijenjaju. Obično je zbog poremećaja živaca ili mozga teško kontrolirati jezik, usne, grkljan ili glasnice koje čine govor.

Dizartrija, koja otežava izgovor riječi, ponekad se miješa s afazijom, što je poteškoća u stvaranju jezika. Oni imaju različite uzroke.

Osobe s dizartrijom također mogu imati problema s gutanjem.

GLASOVE POREMEĆAJE

Sve što promijeni oblik glasnih žica ili način njihova rada uzrokovat će poremećaj glasa. Za to mogu biti krivi izrasline poput kvržica, polipa, cista, papiloma, granuloma i karcinoma. Te promjene uzrokuju da glas zvuči drugačije od uobičajenog zvuka.

Neki od ovih poremećaja razvijaju se postupno, ali svatko može iznenada razviti govorno i jezično oštećenje, obično u traumi.

AFAZIJA

• Alzheimerova bolest
• Tumor mozga (češći u afaziji nego u dizartriji)
• Demencija
• Trauma glave
• Moždani udar
• Prolazni ishemijski napad (TIA)

DIZARTRIJA

• Opijenost alkoholom
• Demencija
• Bolesti koje utječu na živce i mišiće (neuromuskularne bolesti), poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS ili Lou Gehrigova bolest), cerebralne paralize, miastenije gravis ili multiple skleroze (MS)
• Trauma lica
• Slabost lica, poput Bellove paralize ili slabosti jezika
• Trauma glave
• Operacija raka glave i vrata
• Poremećaji živčanog sustava (neurološki) koji utječu na mozak, poput Parkinsonove bolesti ili Huntingtonove bolesti (češće u dizartriji nego u afaziji)
• Loše uklopljene proteze
• Nuspojave lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav, poput narkotika, fenitoina ili karbamazepina
• Moždani udar
• Prolazni ishemijski napad (TIA)

GLASOVE POREMEĆAJE

• Izrasline ili kvržice na glasnicama
• Ljudi koji intenzivno koriste svoj glas (učitelji, treneri, vokalni izvođači) vjerojatnije će razviti poremećaje glasa.

Za dizartriju načini koji pomažu poboljšati komunikaciju uključuju polagano govorenje i upotrebu gesta rukama. Obitelj i prijatelji moraju pružiti dovoljno vremena onima koji imaju poremećaj da se izraze. Kucanje na elektroničkom uređaju ili upotreba olovke i papira također mogu pomoći u komunikaciji.

Za afaziju, članovi obitelji možda će trebati pružati česte podsjetnike za orijentaciju, poput dana u tjednu. Dezorijentacija i zbunjenost često se javljaju kod afazije. Korištenje neverbalnih načina komunikacije također može pomoći.

Važno je održavati opušteno, mirno okruženje i svesti vanjske podražaje na minimum.

• Govorite normalnim tonom glasa (ovo stanje ne predstavlja sluh ili emocionalni problem).
• Koristite jednostavne fraze kako biste izbjegli nesporazume.
• Nemojte pretpostavljati da osoba razumije.
• Ako je moguće, osigurajte pomoć u komunikaciji, ovisno o osobi i stanju.

Savjetovanje o mentalnom zdravlju može pomoći kod depresije ili frustracije koju imaju mnogi ljudi s oštećenjem govora.

Obratite se davatelju usluga ako:

• Oštećenje ili gubitak komunikacije dolazi iznenada
• Postoji bilo kakvo neobjašnjivo oštećenje govora ili pisanog jezika

Ako se problemi nisu razvili nakon hitnog događaja, davatelj će uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Za povijest bolesti možda će biti potrebna pomoć obitelji ili prijatelja.

Pružatelj usluge vjerojatno će pitati o oštećenju govora. Pitanja mogu uključivati ​​kada se problem razvio, je li bilo ozljede i koje lijekove osoba uzima.

Dijagnostički testovi koji se mogu provesti uključuju sljedeće:

• Krvne pretrage
• Cerebralna angiografija za provjeru krvotoka u mozgu
• CT ili MRI snimanje glave radi provjere problema poput tumora
• EEG za mjerenje električne aktivnosti mozga
• Elektromiografija (EMG) za provjeru zdravlja mišića i živaca koji kontroliraju mišiće
• Lumbalna punkcija radi provjere cerebrospinalne tekućine koja okružuje mozak i leđnu moždinu
• Testovi urina
• RTG lubanje

Ako testovi utvrde druge zdravstvene probleme, morat će se zatražiti savjet liječnika specijalista.

Za pomoć u vezi s govornim problemom vjerojatno će se trebati konzultirati logopeda ili socijalnog radnika.

Oštećenje jezika; Oštećenje govora; Nemogućnost govora; Afazija; Dizartrija; Nerazgovjetan govor; Disfonija poremećaji glasa

Kirshner HS. Afazija i afazični sindromi. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 13.

Kirshner HS. Dizartrija i apraksija govora. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. poglavlje.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Govorni i jezični poremećaji. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 155.