Opistotonos

Opisthotonos je stanje u kojem osoba drži svoje tijelo u abnormalnom položaju. Osoba je obično kruta i savija leđa, glave zabačene unatrag. Ako osoba s opistotonosom leži na leđima, površinu na kojoj se nalazi dodiruju samo potiljak i pete.

Opisthotonos je mnogo češći u novorođenčadi i djece nego u odraslih. Također je ekstremniji u novorođenčadi i djece zbog njihovog manje zrelog živčanog sustava.

Opisthotonos se može pojaviti u dojenčadi s meningitisom. Ovo je infekcija moždanih ovojnica, membrana koje pokrivaju mozak i leđnu moždinu. Opisthotonos se također može pojaviti kao znak smanjene funkcije mozga ili ozljede živčanog sustava.

Ostali uzroci mogu uključivati:

• Arnold-Chiari sindrom, problem sa strukturom mozga
• Tumor na mozgu
• Cerebralna paraliza
• Gaucherova bolest koja uzrokuje nakupljanje masnog tkiva u određenim organima
• Nedostatak hormona rasta (povremeno)
• Oblici kemijskog trovanja nazvani glutaric aciduria i organske acidemije
• Krabbeova bolest koja uništava omotač živaca u središnjem živčanom sustavu
• Bolest mokraće od javorovog sirupa, poremećaj u kojem tijelo ne može razgraditi određene dijelove proteina
• Napadaji
• Teška neravnoteža elektrolita
• Traumatična ozljeda mozga
• Sindrom ukočene osobe (stanje koje osobu čini krutom i ima grčeve)
• Krvarenje u mozgu
• Tetanus

Neki antipsihotični lijekovi mogu izazvati nuspojavu koja se naziva akutna distonična reakcija. Opisthotonos je možda dio ove reakcije.

U rijetkim slučajevima novorođenčad rođena od žena koje tijekom trudnoće piju velike količine alkohola mogu imati opistotonon zbog ustezanja s alkoholom.

Osoba koja razvije opistotonos trebat će zbrinuti u bolnici.

Idite na hitnu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako se pojave simptomi opistotonosa. Tipično je opistotonos simptom drugih stanja koja su dovoljno ozbiljna da bi osoba mogla potražiti liječničku pomoć.

Ovo će se stanje procijeniti u bolnici i mogu se poduzeti hitne mjere.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima kako bi se potražio uzrok opistotonosa

Pitanja mogu uključivati:

• Kada su počeli simptomi?
• Je li položaj tijela uvijek isti?
• Koji su se još simptomi pojavili prije ili s abnormalnim položajem (poput vrućice, ukočenosti vrata ili glavobolje)?
• Postoji li novija povijest bolesti?

Fizički pregled uključivat će cjeloviti pregled živčanog sustava.

Testovi mogu obuhvaćati:

• Testovi krvi i urina
• Kultura cerebrospinalne tekućine (CSF) i broj stanica
• CT glave
• Analiza elektrolita
• Lumbalna punkcija (kralježnica)
• MRI mozga

Liječenje će ovisiti o uzroku. Na primjer, ako je uzrok meningitis, mogu se davati lijekovi.

Arhiviranje leđa; Abnormalno držanje tijela - opistotonos; Držanje decerebrate - opistotonos

Berger JR. Stupor i koma. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 5.

Hamati AI. Neurološke komplikacije sistemske bolesti: djeca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Defekti u metabolizmu aminokiselina. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 85.