Bol u ramenu

Bol u ramenu je bilo koja bol u ili oko ramenog zgloba.

Rame je najpokretljiviji zglob u ljudskom tijelu. Skupina od četiri mišića i njihovih tetiva, nazvana rotatorna manžeta, daju ramenu širok opseg pokreta.

Oticanje, oštećenje ili promjene kostiju oko rotacijske manšete mogu uzrokovati bol u ramenu. Možda ćete imati bol prilikom podizanja ruke iznad glave ili pomicanja naprijed ili iza leđa.

Najčešći uzrok boli u ramenu javlja se kada se tetive rotatorne manšete zaglave ispod koštanog područja u ramenu. Tetive se upale ili oštete. Ovo se stanje naziva tendinitis rotatorne manžete ili bursitis.

Bolove u ramenu mogu uzrokovati i:

• Artritis u ramenom zglobu
• Koštane ostruge u predjelu ramena
• Bursitis, koji je upala vrećice ispunjene tekućinom (bursa) koja normalno štiti zglob i pomaže mu da se nesmetano kreće
• Slomljena ramena kost
• Iščašenje ramena
• Odvajanje ramena
• Smrznuto rame, koje se javlja kada mišići, tetive i ligamenti unutar ramena postanu ukočeni, čineći kretanje teškim i bolnim
• Prekomjerna upotreba ili ozljeda obližnjih tetiva, poput bicepnih mišića ruku
• Suze tetiva rotatorne manšete
• Loše držanje ramena i mehanika

Ponekad su bolovi u ramenima možda posljedica problema na nekom drugom dijelu tijela, poput vrata ili pluća. To se naziva upućena bol. Obično postoje bolovi u mirovanju i nema pogoršanja boli prilikom pomicanja ramena.

Evo nekoliko savjeta za poboljšanje bolova u ramenu:

• Stavite led na područje ramena 15 minuta, a zatim ga ostavite 15 minuta. Činite to 3 do 4 puta dnevno tijekom 2 do 3 dana. Zamotajte led krpom. Ne stavljajte led izravno na kožu, jer to može rezultirati ozeblinama.
• Sljedećih nekoliko dana odmarajte rame.
• Polako se vratite svojim redovnim aktivnostima. Fizički terapeut može vam pomoći da to učinite sigurno.
• Uzimanje ibuprofena ili acetaminophena (kao što je Tylenol) može pomoći u smanjenju upale i boli.

Problemi s rotacionom manžetnom mogu se riješiti i kod kuće.

• Ako ste i prije imali bolove u ramenu, nakon vježbanja koristite led i ibuprofen.
• Naučite vježbe za istezanje i jačanje tetiva rotatora i mišića ramena. Liječnik ili fizioterapeut mogu preporučiti takve vježbe.
• Ako se oporavljate od tendinitisa, nastavite raditi vježbe opsega pokreta kako biste izbjegli smrznuto rame.
• Vježbajte dobro držanje tijela kako biste mišiće ramena i tetive održavali u pravilnim položajima.

Iznenadna bol u lijevom ramenu ponekad može biti znak srčanog udara. Nazovite 911 ako imate iznenadni pritisak ili lomnu bol u ramenu, posebno ako bol teče od prsa do lijeve čeljusti, ruke ili vrata ili se javlja kod otežanog disanja, vrtoglavice ili znojenja.

Idite na bolničku hitnu ako ste upravo imali tešku ozljedu i ako vam je rame jako bolno, natečeno, podljeveno ili krvari.

Nazovite svog liječnika ako imate:

• Bol u ramenu s vrućicom, oteklinom ili crvenilom
• Problemi s pomicanjem ramena
• Bol dulje od 2 do 4 tjedna, čak i nakon kućnog liječenja
• Oticanje ramena
• Crvena ili plava boja kože područja ramena

Vaš će pružatelj obaviti fizički pregled i pažljivo će vas pogledati u rame. Bit će vam postavljena pitanja kako biste pružatelju usluga pomogli da razumije vaš problem s ramenom.

Kao pomoć u dijagnosticiranju problema mogu se naručiti testovi krvi ili slike, kao što su rendgen ili MRI.

Vaš davatelj usluga može preporučiti liječenje bolova u ramenu, uključujući:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Injekcija protuupalnog lijeka zvanog kortikosteroid
• Fizikalna terapija
• Operacija ako svi drugi tretmani ne uspiju

Ako imate problem s rotatornom manžetnom, vaš će vam liječnik vjerojatno predložiti mjere i vježbe samopomoći.

Bol - rame

• Vježbe rotacione manšete
• Rotacijska manžeta - briga o sebi
• Zamjena ramena - iscjedak
• Operacija na ramenu - iscjedak
• Korištenje ramena nakon nadomjesne operacije
• Korištenje ramena nakon operacije

• Impingement sindrom
• Mišići rotacione manšete
• Simptomi srčanog udara
• Burzitis ramena
• Odvajanje ramena - serija

Gill TJ. Dijagnoza ramena i donošenje odluke. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee, Drez i Miller's: Principi i praksa. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.

Martin SD, Upadhyaya S, Thornhill TS. Bol u ramenu. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelly i Firesteinov udžbenik za reumatologiju. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 46.