Mokrenje - poteškoće s protokom

Poteškoće u pokretanju ili održavanju protoka urina nazivaju se neodlučnost mokraće.

Oklijevanje mokraće pogađa ljude svih dobnih skupina i javlja se kod oba spola. Međutim, najčešće je kod starijih muškaraca s povećanom prostatom.

Oklijevanje mokraće s vremenom se najčešće razvija polako. Možda ga nećete primijetiti dok ne budete mogli mokriti (naziva se zadržavanje mokraće). To uzrokuje oticanje i nelagodu u mjehuru.

Najčešći uzrok oklijevanja mokraće kod starijih muškaraca je povećana prostata. Gotovo svi stariji muškarci imaju problema s driblingom, slabom strujom urina i započinjanjem mokrenja.

Sljedeći čest uzrok je infekcija prostate ili mokraćnog sustava. Simptomi moguće infekcije uključuju:

• Spaljivanje ili bol kod mokrenja
• Učestalo mokrenje
• Oblačna mokraća
• Osjećaj hitnosti (jak, iznenadni nagon za mokrenjem)
• Krv u mokraći

Problem mogu uzrokovati i:

• Neki lijekovi (poput lijekova protiv prehlade i alergija, triciklički antidepresivi, neki lijekovi koji se koriste za inkontinenciju i neki vitamini i dodaci)
• Poremećaji živčanog sustava ili problemi s leđnom moždinom
• Nuspojave kirurgije
• Ožiljak (striktura) u cijevi koja vodi iz mokraćnog mjehura
• Spastični mišići u zdjelici

Koraci za brigu o sebi uključuju:

• Pratite svoje uzorke mokrenja i donesite izvještaj svom liječniku.
• Nanesite toplinu na donji dio trbuha (ispod pupka i iznad stidne kosti). Ovdje sjedi mjehur. Toplina opušta mišiće i pomaže mokrenju.
• Masirajte ili lagano pritisnite na mjehur kako biste se mjehur ispraznili.
• Uzmite toplu kupku ili tuš kako biste potaknuli mokrenje.

Nazovite svog davatelja usluge ako primijetite kolebanje mokraće, kapanje ili slab tok urina.

Nazovite svog davatelja usluga odmah ako:

• Imate vrućicu, povraćate, bolove u boku ili leđima, drhtite ili vam prolazi malo urina 1 do 2 dana.
• Imate krvi u urinu, mutnog urina, česte ili hitne potrebe za mokrenjem ili iscjetka iz penisa ili rodnice.
• Ne možete urin.

Vaš će liječnik uzeti vašu zdravstvenu povijest i napraviti pregled kako bi pregledao vašu zdjelicu, genitalije, rektum, trbuh i donji dio leđa.

Možda će vam se postavljati pitanja poput:

• Koliko dugo imate problem i kada je počeo?
• Je li gore ujutro ili noću?
• Je li se sila vašeg protoka urina smanjila? Imate li kapanje ili curi urin?
• Pomaže li ili pogoršava problem?
• Imate li simptome infekcije?
• Jeste li imali drugih zdravstvenih stanja ili operacija koje bi mogle utjecati na protok mokraće?
• Koje lijekove uzimate?

Testovi koji se mogu izvoditi uključuju:

• Kateterizacija mjehura kako bi se utvrdilo koliko urina ostaje u vašem mjehuru nakon pokušaja mokrenja i kako bi se dobio urin za uzgoj kulture (uzorak kateteriziranog urina)
• Cistometrogram ili urodinamička studija
• Transrektalni ultrazvuk prostate
• Bris uretre za kulturu
• Analiza urina i kultura
• Uništavajući cistourethrogram
• Skeniranje mokraćnog mjehura i ultrazvuk (mjeri urin koji je ostao bez kateterizacije)
• Cistoskopija

Liječenje kolebljivosti mokraće ovisi o uzroku i može uključivati:

• Lijekovi za ublažavanje simptoma povećane prostate.
• Antibiotici za liječenje bilo koje infekcije. Obavezno uzimajte sve lijekove prema uputama.
• Operacija za ublažavanje blokade prostate (TURP).
• Postupak za širenje ili rezanje ožiljnog tkiva u uretri.

Odgođeno mokrenje; Kolebljivost; Poteškoće u pokretanju mokrenja

• Ženski mokraćni put
• Muški mokraćni put

Gerber GS, Brendler CB. Procjena urološkog bolesnika: anamneza, fizikalni pregled i analiza urina. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 1.

Smith PP, Kuchel GA. Starenje mokraćnog sustava. U: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstov udžbenik gerijatrijske medicine i gerontologije. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: poglavlje 22.