Crna ili katranska stolica
Crna ili katranasta stolica smrdljivog mirisa znak su problema u gornjem dijelu probavnog trakta. Najčešće ukazuje na to da postoji krvarenje u želucu, tankom crijevu ili desnoj strani debelog crijeva.
Za opis ovog nalaza koristi se izraz melena.
Jesti crni sladić, borovnice, krvavice ili uzimati željezne tablete, aktivni ugljen ili lijekove koji sadrže bizmut (kao što je Pepto-Bismol), također može uzrokovati crnu stolicu. Cikla i hrana s crvenom bojom ponekad mogu učiniti da stolice izgledaju crvenkasto. U svim tim slučajevima vaš liječnik može testirati stolicu kemikalijom kako bi isključio prisutnost krvi.
Krvarenje u jednjaku ili želucu (npr. Kod čira na želucu) također može uzrokovati povraćanje krvi.
Boja krvi u stolici može ukazivati na izvor krvarenja.
- Crna ili katranasta stolica može biti posljedica krvarenja u gornjem dijelu GI (gastrointestinalnog) trakta, poput jednjaka, želuca ili prvog dijela tankog crijeva. U ovom slučaju, krv je tamnija jer se probavi na putu kroz GI trakt.
- Crvena ili svježa krv u stolici (rektalno krvarenje) znak je krvarenja iz donjeg dijela GI trakta (rektuma i anusa).
Peptični čir je najčešći uzrok akutnog krvarenja iz gornjeg GI. Crna i katranasta stolica može se pojaviti i zbog:
- Abnormalne krvne žile
- Suza u jednjaku od nasilnog povraćanja (Mallory-Weissova suza)
- Prekid opskrbe krvlju dijela crijeva
- Upala želučane sluznice (gastritis)
- Trauma ili strano tijelo
- Proširene, obrasle vene (zvane varikoze) u jednjaku i želucu, često uzrokovane cirozom jetre
- Rak jednjaka, želuca ili dvanaesnika ili ampule
Odmah se obratite svom liječniku ako:
- Primjećujete krv ili promjene boje stolice
- Povratiš krv
- Osjećate vrtoglavicu ili vrtoglavicu
U djece je mala količina krvi u stolici najčešće neozbiljna. Najčešći uzrok je zatvor. Ipak primijetite davatelja usluge djeteta ako primijetite ovaj problem.
Vaš će liječnik uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Ispit će se fokusirati na vaš trbuh.
Možda će vam se postaviti sljedeća pitanja:
- Uzimate li sredstva za razrjeđivanje krvi, kao što su aspirin, varfarin, Eliquis, Pradaxa, Xarelto ili klopidogrel ili slične lijekove? Uzimate li NSAID, poput ibuprofena ili naproksena?
- Jeste li imali kakvu traumu ili ste slučajno progutali strani predmet?
- Jeste li jeli crni sladić, olovo, Pepto-Bismol ili borovnice?
- Jeste li imali više epizoda krvi u stolici? Je li svaka stolica na ovaj način?
- Jeste li u zadnje vrijeme smršavjeli?
- Ima li krvi samo na toaletnom papiru?
- Koje je boje stolica?
- Kada se problem razvio?
- Koji su još simptomi prisutni (bol u trbuhu, povraćanje krvi, nadutost, prekomjerni plinovi, proljev ili vrućica)?
Možda ćete trebati napraviti jedan ili više testova kako biste tražili uzrok:
- Angiografija
- Skeniranje krvarenja (nuklearna medicina)
- Ispitivanja krvi, uključujući kompletnu krvnu sliku (CBC) i diferencijal, kemikalije u serumu, studije zgrušavanja
- Kolonoskopija
- Ezofagogastroduodenoskopija ili EGD
- Kultura stolice
- Testovi na prisutnost Helicobacter pylori infekcija
- Endoskopija kapsule (tableta s ugrađenom kamerom koja snima video tanko crijevo)
- Dvobalonska enteroskopija (opseg koji može doseći dijelove tankog crijeva do kojih se ne može doći EGD-om ili kolonoskopijom)
Teški slučajevi krvarenja koji uzrokuju pretjerani gubitak krvi i pad krvnog tlaka mogu zahtijevati operaciju ili hospitalizaciju.
Stolice - krvave; Melena; Stolice - crne ili katranske; Gornja gastrointestinalna krvarenja; Melenske stolice
- Divertikulitis i divertikuloza - iscjedak
- Divertikulitis - što pitati svog liječnika
- Ulcerozni kolitis - iscjedak
Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinalno krvarenje. U: Parrillo JE, Dellinger RP, ur. Medicina kritične njege: Principi dijagnoze i upravljanja kod odraslih. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 72.
Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinalno krvarenje. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 126.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinalna krvarenja. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 27.
Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinalno krvarenje. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 20.