Nesvjestica

Nesvjestica je kratki gubitak svijesti uslijed pada protoka krvi u mozak. Epizoda najčešće traje manje od nekoliko minuta i obično se brzo oporavite od nje. Medicinski naziv za nesvjesticu je sinkopa.

Kad se onesvijestite, ne samo da gubite svijest, već gubite i tonus mišića i boju lica. Prije nego što se onesvijestite, možete se osjećati slabo, znojno ili mučno. Možda imate osjećaj da vam se vizija sužava (vid u tunelu) ili zvukovi nestaju u pozadini.

Nesvjestica se može pojaviti dok ili nakon vas:

• Kašalj vrlo jak
• Ispraznite stolicu, posebno ako se naprežete
• Predugo stojimo na jednom mjestu
• Mokriti

Nesvjestica se također može povezati sa:

• Emocionalna nevolja
• Strah
• Jaka bol

Ostali uzroci nesvjestice, od kojih su neki i ozbiljniji, uključuju:

• Određeni lijekovi, uključujući one koji se koriste za anksioznost, depresiju i visoki krvni tlak. Ovi lijekovi mogu uzrokovati pad krvnog tlaka.
• Upotreba droga ili alkohola.
• Bolesti srca, poput abnormalnog srčanog ritma ili srčanog udara i moždanog udara.
• Ubrzano i duboko disanje (hiperventilacija).
• Nizak nivo šećera u krvi.
• Napadaji.
• Nagli pad krvnog tlaka, poput krvarenja ili jake dehidracije.
• Ustajanje vrlo iznenada iz ležećeg položaja.

Ako imate povijest nesvjestice, slijedite upute liječnika kako spriječiti nesvjesticu. Na primjer, ako znate situacije zbog kojih ćete pasti u nesvijest, izbjegavajte ih ili promijenite.

Polako ustanite iz ležećeg ili sjedećeg položaja. Ako vam se vađenje krvi onesvijesti, obavijestite svog davatelja usluge prije nego što napravite test krvi. Obavezno ležite kad je test završen.

Možete koristiti ove neposredne korake liječenja kad se netko onesvijestio:

• Provjerite dišni put i disanje osobe. Ako je potrebno, nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve i započnite s spasilačkim disanjem i KPR.
• Otpustite usku odjeću oko vrata.
• Podignite noge osobe iznad razine srca (oko 12 centimetara ili 30 centimetara).
• Ako je osoba povratila, okrenite je na bok kako biste spriječili gušenje.
• Držite osobu u položaju da leži najmanje 10 do 15 minuta, po mogućnosti u hladnom i tihom prostoru. Ako to nije moguće, sjednite osobu naprijed s glavom među koljenima.

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako je osoba koja se onesvijestila:

• Pao s visine, posebno ako je ozlijeđen ili krvari
• Ne postaje brzo upozoren (u roku od nekoliko minuta)
• Je trudna
• Ima više od 50 godina
• Ima dijabetes (provjerite ima li medicinskih identifikacijskih narukvica)
• Osjeća bol u prsima, pritisak ili nelagodu
• Ima lupanje ili nepravilan rad srca
• Ima gubitak govora, problema s vidom ili ne može pomaknuti jedan ili više udova
• Ima grčeve, ozljedu jezika ili gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva

Čak i ako se ne radi o hitnoj situaciji, liječnik vas treba posjetiti ako nikada prije niste padali u nesvijest, ako često padate u nesvijest ili ako imate nove simptome s nesvjesticom. Pozovite da se sastanak vidi što je prije moguće.

Vaš će pružatelj usluga postavljati pitanja kako bi utvrdio jeste li se jednostavno onesvijestili ili se dogodilo nešto drugo (poput napadaja ili poremećaja srčanog ritma) i utvrdio uzrok epizode nesvjestice. Ako je netko vidio epizodu nesvjestice, njegov opis događaja može biti od pomoći.

Tjelesni pregled usredotočit će se na vaše srce, pluća i živčani sustav. Vaš se krvni tlak može provjeriti dok ste u različitim položajima, poput ležanja i stajanja. Osobe sa sumnjom na aritmiju možda će trebati biti primljene u bolnicu na testiranje.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Krvni testovi na anemiju ili tjelesne kemijske neravnoteže
• Praćenje srčanog ritma
• Ehokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Holterov monitor
• RTG grudnog koša

Liječenje ovisi o uzroku nesvjestice.

Onesviješten; Vrtoglavica - nesvjestica; Sinkopa; Vasovagal epizoda

Calkins H, Zipes DP. Hipotenzija i sinkopa. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 43.

De Lorenzo RA. Sinkopa. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 12.

Walsh K, Hoffmayer K, Hamdan MH. Sinkopa: dijagnoza i liječenje. Curr Probl Cardiol. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.