Groznica

Groznica je privremeni porast tjelesne temperature kao odgovor na bolest ili bolest.

Dijete ima vrućicu kada je temperatura na ili iznad jedne od ovih razina:

• 38,4 ° C izmjereno na dnu (rektalno)
• 37,5 ° C izmjereno u ustima (oralno)
• 37,2 ° C izmjereno ispod ruke (aksilarno)

Odrasla osoba vjerojatno ima vrućicu kada je temperatura iznad 37 ° C do 37,5 ° C, ovisno o dobu dana.

Normalna tjelesna temperatura može se promijeniti tijekom bilo kojeg dana. Obično je najviša navečer. Ostali čimbenici koji mogu utjecati na tjelesnu temperaturu su:

• Menstrualni ciklus žene. U drugom dijelu ovog ciklusa temperatura joj može porasti za 1 stupanj ili više.
• Tjelesna aktivnost, snažne emocije, jedenje, teška odjeća, lijekovi, visoka sobna temperatura i visoka vlažnost zraka mogu povećati tjelesnu temperaturu.

Vrućica je važan dio obrane tijela od infekcije. Većina bakterija i virusa koji uzrokuju infekcije kod ljudi najbolje uspijevaju na temperaturi od 37 ° C. Mnoga dojenčad i djeca razviju visoku temperaturu s blagim virusnim bolestima. Iako groznica signalizira da se u tijelu može voditi bitka, groznica se bori za, a ne protiv osobe.

Oštećenje mozga od vrućice uglavnom se neće dogoditi ako temperatura ne bude viša od 42 ° C. Neliječena groznica uzrokovana infekcijom rijetko će prijeći temperaturu od 105,6 F (40,6 ° C), osim ako je dijete previše odjeveno ili na vrućem mjestu.

Febrilni napadaji se javljaju u neke djece. Većina febrilnih napadaja brzo je gotova i ne znači da vaše dijete ima epilepsiju. Ti napadaji također ne uzrokuju trajnu štetu.

Neobjašnjive groznice koje se nastavljaju danima ili tjednima nazivaju se groznice neodređenog podrijetla (FUO).

Gotovo svaka infekcija može uzrokovati vrućicu, uključujući:

• Infekcije kostiju (osteomijelitis), upala slijepog crijeva, kožne infekcije ili celulitis i meningitis
• Respiratorne infekcije poput prehlade ili bolesti slične gripi, upale grla, upale uha, sinusne infekcije, mononukleoza, bronhitis, upala pluća i tuberkuloza
• Infekcije mokraćnog sustava
• Virusni gastroenteritis i bakterijski gastroenteritis

Djeca mogu imati nisku temperaturu 1 ili 2 dana nakon nekih imunizacija.

Zubi mogu uzrokovati lagano povišenje djetetove temperature, ali ne više od 100,8 ° C (37,8 ° C).

Autoimuni ili upalni poremećaji također mogu uzrokovati groznicu. Neki primjeri su:

• Artritis ili bolesti vezivnog tkiva kao što su reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus
• Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest
• Vaskulitis ili periarteritis nodosa

Prvi simptom raka može biti vrućica. To se posebno odnosi na Hodgkinovu bolest, ne-Hodgkinov limfom i leukemiju.

Ostali mogući uzroci vrućice uključuju:

• Krvni ugrušci ili tromboflebitis
• Lijekovi, poput nekih antibiotika, antihistaminika i lijekova za napadaje

Jednostavna prehlada ili druga virusna infekcija ponekad može uzrokovati visoku temperaturu (od 102 ° F do 104 ° F ili 38,9 ° C do 40 ° C). To ne znači da vi ili vaše dijete imate ozbiljan problem. Neke ozbiljne infekcije ne uzrokuju vrućicu ili mogu prouzročiti vrlo nisku tjelesnu temperaturu, najčešće u dojenčadi.

Ako je vrućica blaga i nemate drugih problema, liječenje vam nije potrebno. Pijte tekućinu i odmarajte se.

Bolest vjerojatno nije ozbiljna ako vaše dijete:

• Još uvijek je zainteresiran za igranje
• Je li dobro jelo i pilo
• Je li vam budan i nasmijan
• Ima normalnu boju kože
• Izgleda dobro kad im temperatura padne

Poduzmite korake za snižavanje vrućice ako se vama ili vašem djetetu ne sviđa, povraćate, isušite (dehidrirate) ili ne spavate dobro. Zapamtite, cilj je smanjiti, a ne eliminirati groznicu.

Kada pokušavate smanjiti temperaturu:

• NEMOJTE spakovati nekoga tko se naježi.
• Uklonite višak odjeće ili pokrivača. Soba bi trebala biti ugodna, ne prevruća ili hladna. Isprobajte jedan sloj lagane odjeće i jednu laganu deku za spavanje. Ako je u sobi vruće ili zagušljivo, ventilator vam može pomoći.
• Mlaka kupka ili spužvasta kupka mogu pomoći nekome da ohladi groznicu. To je učinkovito nakon davanja lijeka - u suprotnom bi se temperatura mogla vratiti natrag.
• NEMOJTE koristiti hladne kupke, led ili alkohol. Oni hlade kožu, ali često pogoršavaju situaciju izazivajući drhtavicu koja povisuje temeljnu tjelesnu temperaturu.

Evo nekoliko smjernica za uzimanje lijekova za snižavanje vrućice:

• Acetaminophen (Tylenol) i ibuprofen (Advil, Motrin) pomažu u smanjenju vrućice kod djece i odraslih. Ponekad vam pružatelji zdravstvenih usluga savjetuju upotrebu obje vrste lijekova.
• Uzimajte acetaminofen svaka 4 do 6 sati. Djeluje tako što odbija mozak-termostat.
• Uzimajte ibuprofen svakih 6 do 8 sati. NEMOJTE koristiti ibuprofen kod djece starije od 6 mjeseci.
• Aspirin je vrlo učinkovit za liječenje vrućice kod odraslih. NEMOJTE davati djetetu aspirin, osim ako vam to zatraži pružatelj usluge.
• Znajte koliko ste teški vi ili vaše dijete. Zatim provjerite upute na pakiranju kako biste pronašli ispravnu dozu.
• Kod djece starije od 3 mjeseca, prije davanja lijekova nazovite davatelja djeteta.

Jelo i piće:

• Svi, posebno djeca, trebaju piti puno tekućine. Voda, ledeni skok, juha i želatina dobar su izbor.
• U mlađoj djeci ne dajte previše voćnog soka ili soka od jabuke, niti sportska pića.
• Iako je jelo u redu, nemojte forsirati hranu.

Nazovite davatelja usluga odmah ako vaše dijete:

• Ima 3 mjeseca ili manje i ima rektalnu temperaturu od 38 ° C ili više
• Star je od 3 do 12 mjeseci i ima temperaturu od 39,2 ° C ili više
• 2 godine ili manje i ima vrućicu koja traje duže od 24 do 48 sati
• Stariji je i ima temperaturu dulju od 48 do 72 sata
• Ima groznicu od 105,5 ° F (40,5 ° C) ili više, osim ako se s liječenjem ne spusti lako i ako je osobi ugodno
• Ima li i drugih simptoma koji upućuju na to da se bolest možda treba liječiti, poput upale grla, uha ili kašlja
• Imao je vrućicu koja dolazi i odlazi tjedan dana ili više, čak i ako te vrućice nisu jako visoke
• Ima ozbiljnu medicinsku bolest, poput problema sa srcem, anemije srpastih stanica, dijabetesa ili cistične fibroze
• Nedavno je imao imunizaciju
• Ima novi osip ili modrice
• Ima bolove kod mokrenja
• Ima oslabljeni imunološki sustav (zbog dugotrajne [kronične] terapije steroidima, transplantacije koštane srži ili organa, uklanjanja slezene, HIV / AIDS-a ili liječenja raka)
• Nedavno je putovao u drugu zemlju

Nazovite svog davatelja usluga ako ste odrasla osoba i ako:

• Imate groznicu od 105,5 ° F (40,5 ° C) ili više, osim ako se liječenje ne spusti lako i ako vam nije ugodno
• Imate groznicu koja ostaje na ili se povećava iznad 39 ° C (103 ° F)
• Imati temperaturu dulju od 48 do 72 sata
• Imale su vrućice koje dolaze i prolaze i do tjedan dana ili više, čak i ako nisu jako visoke
• Imate ozbiljnu medicinsku bolest, poput problema sa srcem, anemijom srpastih stanica, dijabetesom, cističnom fibrozom, KOPB-om ili drugim dugotrajnim (kroničnim) problemima s plućima
• Imati novi osip ili modrice
• Imati bolove prilikom mokrenja
• Imati oslabljeni imunološki sustav (od kronične terapije steroidima, transplantacije koštane srži ili organa, uklanjanja slezene, HIV / AIDS-a ili liječenja raka)
• Nedavno sam putovao u drugu zemlju

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako vi ili vaše dijete imate vrućicu i ako:

• Plače i ne može se smiriti (djeca)
• Ne može se probuditi lako ili uopće
• Izgleda zbunjeno
• Ne može hodati
• Ima poteškoće s disanjem, čak i nakon čišćenja nosa
• Ima plave usne, jezik ili nokte
• Ima jako lošu glavobolju
• Ima ukočen vrat
• Odbija pomicanje ruke ili noge (djeca)
• Ima napadaj

Vaš će pružatelj obaviti fizički pregled. To može uključivati ​​detaljan pregled kože, očiju, ušiju, nosa, grla, vrata, prsa i trbuha kako bi se potražio uzrok vrućice.

Liječenje ovisi o trajanju i uzroku vrućice, kao i o ostalim simptomima.

Mogu se provesti sljedeći testovi:

• Krvne pretrage, poput CBC-a ili krvnog diferencijala
• Analiza urina
• RTG grudnog koša

Povišena temperatura; Hipertermija; Pireksija; Febrilan

• Prehlada i gripa - što pitati svog liječnika - odraslu osobu
• Prehlada i gripa - što pitati svog liječnika - dijete
• Febrilni napadaji - što pitati svog liječnika
• Kada vaša beba ili dojenče imaju temperaturu

• Temperatura termometra
• Mjerenje temperature

Leggett JE. Pristup vrućici ili sumnji na infekciju u normalnog domaćina. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 264.

Prinos LS, Kamat D. Groznica. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 201.