Operacija mozga

Operacija mozga je operacija za liječenje problema u mozgu i okolnim strukturama.

Prije operacije, dlaka na dijelu tjemena se obrije i područje se očisti. Liječnik napravi kirurški presjek vlasišta. Mjesto ovog reza ovisi o tome gdje se nalazi problem u mozgu.

Kirurg stvara rupu na lubanji i uklanja koštani režanj.

Ako je moguće, kirurg će napraviti manju rupu i na kraj umetnuti cijev sa svjetlom i kamerom. To se naziva endoskop. Operacija će se obaviti pomoću alata postavljenih kroz endoskop. MRI ili CT mogu pomoći liječniku da usmjeri na pravo mjesto u mozgu.

Tijekom kirurgije vaš kirurg može:

• Odrežite aneurizmu kako biste spriječili krvarenje
• Uklonite tumor ili komadić tumora za biopsiju
• Uklonite abnormalno tkivo mozga
• Ispustite krv ili infekciju
• Oslobodite živac
• Uzmite uzorak moždanog tkiva kako biste pomogli dijagnosticirati bolesti živčanog sustava

Koštani režanj obično se zamjenjuje nakon operacije, koristeći male metalne pločice, šavove ili žice. Ova operacija na mozgu naziva se kraniotomija.

Koštani režanj možda se neće vratiti ako je vaša operacija uključivala tumor ili infekciju ili ako je mozak natečen. Ova operacija na mozgu naziva se kranijektomija. Koštani režanj može se vratiti tijekom buduće operacije.

Vrijeme potrebno za operaciju ovisi o problemu koji se liječi.

Operacija mozga može se obaviti ako imate:

• Tumor na mozgu
• Krvarenje (krvarenje) u mozgu
• Krvni ugrušci (hematomi) u mozgu
• Slabosti krvnih žila (popravak aneurizme mozga)
• Nenormalne krvne žile u mozgu (arteriovenske malformacije; AVM)
• Oštećenje tkiva koje pokrivaju mozak (dura)
• Infekcije u mozgu (moždani apscesi)
• Jaki bolovi u živcima ili licu (poput trigeminalne neuralgije ili tik douloureux)
• Prijelom lubanje
• Pritisak u mozgu nakon ozljede ili moždanog udara
• Epilepsija
• Određene bolesti mozga (poput Parkinsonove bolesti) kojima se može pomoći ugrađenim elektroničkim uređajem
• Hidrocefalus (oticanje mozga)

Rizici za anesteziju i kirurški zahvat općenito su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Mogući rizici operacije na mozgu su:

• Problemi s govorom, pamćenjem, mišićnom slabošću, ravnotežom, vidom, koordinacijom i drugim funkcijama. Ovi problemi mogu trajati kratko vrijeme ili možda neće nestati.
• Krvni ugrušak ili krvarenje u mozgu.
• Napadaji.
• Moždani udar.
• Koma.
• Infekcija u mozgu, rani ili lubanji.
• Oticanje mozga.

Liječnik će vas pregledati i možda će naručiti laboratorijske i slikovne pretrage.

Obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru:

• Kad biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke, vitamine ili bilje koje ste kupili bez recepta
• Ako ste pili puno alkohola
• Ako uzimate aspirin ili protuupalne lijekove poput ibuprofena
• Ako imate alergije ili reakcije na lijekove ili jod

Tijekom dana prije operacije:

• Od vas će se možda tražiti da privremeno prestanete uzimati aspirin, ibuprofen, varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove za razrjeđivanje krvi.
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Pokušajte prestati pušiti. Pušenje može usporiti zacjeljivanje nakon vaše operacije. Zatražite pomoć od svog liječnika.
• Liječnik ili medicinska sestra mogu vas zamoliti da noć prije operacije operete kosu posebnim šamponom.

Na dan operacije:

• Vjerojatno će se od vas tražiti da ne pijete i ne jedete 8 do 12 sati prije operacije.
• Uzmite lijekove koje vam je liječnik rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Nakon operacije, vaš će vas zdravstveni tim pomno nadgledati kako bi provjerili radi li mozak ispravno. Liječnik ili medicinska sestra mogu vas pitati, osvijetliti u vašim očima i zatražiti jednostavne zadatke. Možda će vam trebati kisik nekoliko dana.

Glava vašeg kreveta bit će podignuta kako bi se smanjilo oticanje lica ili glave. Oticanje je normalno nakon operacije.

Davat će se lijekovi za ublažavanje boli.

Obično ćete ostati u bolnici 3 do 7 dana. Možda će vam trebati fizikalna terapija (rehabilitacija).

Nakon što se vratite kući, slijedite upute o samopomoći koje ste dobili.

Koliko dobro radite nakon operacije na mozgu ovisi o stanju koje se liječi, vašem općem zdravlju, koji je dio mozga zahvaćen i specifičnoj vrsti operacije.

Kraniotomija; Operacija - mozak; Neurohirurgija; Kranijektomija; Stereotaktička kraniotomija; Stereotaktička biopsija mozga; Endoskopska kraniotomija

• Popravak aneurizme mozga - iscjedak
• Operacija mozga - iscjedak
• Briga za spastičnost mišića ili grčeve
• Komuniciranje s nekim s afazijom
• Komuniciranje s nekim s dizartrijom
• Epilepsija kod odraslih - što pitati svog liječnika
• Epilepsija u djece - iscjedak
• Epilepsija u djece - što pitati svog liječnika
• Epilepsija ili napadaji - iscjedak
• Moždani udar - iscjedak
• Problemi s gutanjem

• Prije i poslije popravka hematoma
• Kraniotomija - serija

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurohirurgija. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Kirurško planiranje: pregled. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 18.