Popravak bubnjića

Popravak bubnjića odnosi se na jedan ili više kirurških zahvata koji se rade radi ispravljanja suze ili drugog oštećenja bubnjića (bubne opne).

Osikuloplastika je popravak malih kostiju u srednjem uhu.

Većina odraslih (i sva djeca) primaju opću anesteziju. To znači da ćete spavati i nećete moći osjetiti bol. Ponekad se koristi lokalna anestezija zajedno s lijekom koji vas uspava.

Kirurg će napraviti rez iza uha ili unutar ušnog kanala.

Ovisno o problemu, kirurg će:

• Očistite infekcije ili mrtva tkiva na bubnjiću ili u srednjem uhu.
• Bubnu opnu zakrpite komadićem vlastitog tkiva pacijenta uzetim iz vene ili mišićne ovojnice (koja se naziva timpanoplastika). Ovaj postupak obično traje 2 do 3 sata.
• Uklonite, zamijenite ili popravite 1 ili više od 3 male kosti u srednjem uhu (nazvane osikuloplastika).
• Popravite manje rupe na bubnjiću stavljanjem gela ili posebnog papira preko bubnjića (koji se naziva mringoplastika). Ovaj postupak obično traje 10 do 30 minuta.

Kirurg će operativnim mikroskopom pregledati i popraviti bubnjić ili male kosti.

Bubnjić je između vanjskog i srednjeg uha. Vibrira kad je udariju zvučni valovi. Kad je bubnjić oštećen ili ima rupu na njemu, sluh se može smanjiti i vjerojatnije su upale uha.

Uzroci rupa ili otvora na bubnjiću uključuju:

• Loša upala uha
• Disfunkcija eustahijeve cijevi
• Zalijepiti nešto unutar ušnog kanala
• Operacija za postavljanje ušnih cijevi
• Trauma

Ako bubnjić ima malu rupu, mringoplastika će ga možda zatvoriti. Većinu vremena liječnik će pričekati najmanje 6 tjedana nakon nastanka rupe prije nego što predloži operaciju.

Timpanoplastika se može učiniti ako:

• Bubnjić ima veću rupu ili otvor
• U uhu postoji kronična infekcija, a antibiotici ne pomažu
• Nakuplja se suvišno tkivo oko ili iza bubnjića

Isti ti problemi mogu naštetiti i vrlo malim kostima (kostiju) koje se nalaze odmah iza bubnjića. Ako se to dogodi, vaš kirurg može izvršiti osteokuloplastiku.

Rizici za anesteziju i kirurški zahvat općenito su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici za ovaj postupak uključuju:

• Oštećenje facijalnog živca ili živca koji kontroliraju osjet okusa
• Oštećenje malih kostiju u srednjem uhu, uzrokujući gubitak sluha
• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Nepotpuno zacjeljivanje rupe na bubnjiću
• Pogoršanje sluha ili, u rijetkim slučajevima, potpuni gubitak sluha

Obavijestite pružatelja zdravstvene zaštite:

• Kakve alergije vi ili vaše dijete imate na bilo koji lijek, lateks, traku ili sredstvo za čišćenje kože
• Koje lijekove uzimate vi ili vaše dijete, uključujući bilje i vitamine koje ste kupili bez recepta

Na dan operacije za djecu:

• Slijedite upute o tome da ne jedete i ne pijete. Za dojenčad to uključuje dojenje.
• Uzmite potrebne lijekove s malim gutljajem vode.
• Ako ste vi ili vaše dijete bolesni ujutro na operaciju, odmah nazovite kirurga. Postupak će trebati ponovno odrediti.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Vi ili vaše dijete možete napustiti bolnicu isti dan kad i operacija, ali možda ćete morati prespavati u slučaju bilo kakvih komplikacija.

Da biste zaštitili uho nakon operacije:

• Pakiranje će se stavljati u uho prvih 5 do 7 dana.
• Ponekad oblog prekriva samo uho.

Dok vaš davatelj usluga ne kaže da je u redu:

• Ne dopustite da voda uđe u uho. Kad se tuširate ili perete kosu, stavite pamuk u vanjsko uho i prekrijte ga vazelinom. Ili možete nositi kapu za tuširanje.
• Nemojte "pucati" u ušima ili ispuhati nos. Ako trebate kihnuti, učinite to ustima. Povucite sluz iz nosa natrag u grlo.
• Izbjegavajte zračna putovanja i kupanje.

Nježno obrišite odvod uha s vanjske strane uha. Možda ćete dobiti bubnjiće prvi tjedan. Ne stavljajte ništa drugo u uho.

Ako imate šavove iza uha i oni se smoče, nježno osušite to područje. Ne trljajte.

Vi ili vaše dijete možete osjetiti pulsiranje ili čuti pucketanje, škljocanje ili druge zvukove u uhu. Uho se može osjećati puno ili kao da je napunjeno tekućinom. Ubrzo nakon operacije mogu se pojaviti oštri i pucajući bolovi.

Da se ne biste prehladili, klonite se gužve i ljudi koji imaju simptome prehlade.

U većini slučajeva bol i simptomi se potpuno ublažavaju. Gubitak sluha je mali.

Ishod možda neće biti tako dobar ako je potrebno rekonstruirati kosti u srednjem uhu, zajedno s bubnjićem.

Myringoplasty; Timpanoplastika; Osikuloplastika; Osikularna rekonstrukcija; Timpanoskleroza - operacija; Osikularni diskontinuitet - operacija; Kostna fiksacija - operacija

• Popravak bubnjića - serija

Adams ME, El-Kashlan HK. Timpanoplastika i osikuloplastika. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 142.

Chiffer R, Chen D. Myringoplastika i timpanoplastika. U: Eugene M, Snyderman CH, ur. Operativna otorinolaringološka kirurgija glave i vrata. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Timpanoplastika: tehnika kalemljenja vanjske površine. U: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, ur. Otološka kirurgija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 8.