Vazektomija

Vazektomija je operacija rezanja vas deferensa. To su cijevi koje nose spermu od testisa do uretre. Nakon vazektomije, spermiji se ne mogu pomaknuti iz testisa. Muškarac koji je imao uspješnu vazektomiju ne može učiniti ženu trudnom.

Vazektomija se najčešće radi u ordinaciji kirurga pomoću lokalne anestezije. Bit ćete budni, ali nećete osjećati bol.

• Nakon što se skrotum obrije i očisti, kirurg će ubrizgati injekciju otupljujućeg lijeka u to područje.
• Kirurg će napraviti mali rez u gornjem dijelu mošnje. Zatim će se vas deferens vezati ili odrezati i odsjeći.
• Rana će se zatvoriti šavovima ili kirurškim ljepilom.

Možda ćete imati vazektomiju bez kirurškog reza. To se naziva vazektomija bez skalpela (NSV). Za ovaj postupak:

• Kirurg će pronaći vas deferens opipavanjem vaše skrotuma.
• Dobit ćete otupljujući lijek.
• Zatim će vam kirurg napraviti malu rupicu na koži skrotuma, a zatim će vezati i presjeći dio semenovoda.

U redovitoj vazektomiji pravi se mali rez na svakoj strani skrotuma. U vazektomiji bez skalpela koristi se oštar instrument za probijanje kože i otvaranje jednog otvora. Šav ili kirurško ljepilo koriste se za brtvljenje otvora u oba oblika postupka.

Vasektomija se može preporučiti muškarcima koji su sigurni da u budućnosti ne žele zatrudnjeti. Vazektomija muškarca čini sterilnim (ne može zatrudnjeti ženu).

Vazektomija se ne preporučuje kao kratkotrajni oblik kontrole rađanja. Postupak poništavanja vazektomije mnogo je složenija operacija i ne mora biti pokriven osiguranjem.

Vazektomija je možda dobar izbor za muškarca koji:

• Je u vezi, a oba se partnera slažu da ne žele djecu ili dodatnu djecu. Ne žele koristiti ili ne mogu koristiti druge oblike kontrole rađanja.
• Je li u vezi i trudnoća bi za suprugu bila nesigurna zbog zdravstvenih problema.
• Je u vezi, a jedan ili oba partnera imaju genetske smetnje koje ne žele prenijeti dalje.
• Ne želi da ga smeta što mora koristiti druge oblike kontrole rađanja tijekom seksualne aktivnosti.

Vazektomija možda nije dobar izbor za muškarca koji:

• Je u vezi s nekim tko nije odlučio hoće li u budućnosti imati djecu.
• Je u nestabilnoj ili stresnoj vezi.
• Razmišlja o operaciji samo kako bi udovoljio partneru.
• Želi kasnije imati djecu čuvajući spermu ili poništavajući vazektomiju.
• Mlad je i možda će u budućnosti htjeti donijeti drugačiju odluku.
• Neoženjen je kad se odlučuje na vazektomiju. To uključuje muškarce koji su razvedeni, udovci ili odvojeni.

Ne postoji ozbiljan rizik za vazektomiju. Sjeme će se testirati nekoliko mjeseci nakon operacije kako bi se osiguralo da ne sadrži spermu.

Kao i kod svakog kirurškog postupka, može se dogoditi infekcija, oteklina ili dugotrajna bol. Pažljivo slijeđenje uputa za njegu znatno smanjuje ove rizike.

Vrlo rijetko, vas deferensi mogu ponovno izrasti. Ako se to dogodi, sperma se može miješati sa sjemenom. To bi vam omogućilo trudnoću žene.

Dva tjedna prije vazektomije recite svom liječniku o lijekovima koje uzimate, uključujući one kupljene bez recepta i vitaminima, dodacima i ljekovitom bilju.

Možda ćete trebati ograničiti ili prestati uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) i druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi 10 dana prije vaše operacije.

Na dan operacije nosite široku, udobnu odjeću. Dobro očistite područje mošnje. Uzmite lijekove koje vam je liječnik rekao da uzimate.

Ponesite sa sobom skrotalnu potporu na operaciju.

Morali biste se moći vratiti kući čim se osjećate dobro. Ako se ne bavite teškim fizičkim radom, možete se vratiti na posao sljedeći dan. Većina muškaraca vrati se na posao u roku od 2 do 3 dana. Mogli biste se vratiti svojim uobičajenim tjelesnim aktivnostima za 3 do 7 dana. Normalno je da nakon zahvata dođe do oteklina i modrica na skrotumu. Trebao bi nestati u roku od 2 tjedna.

Trebali biste nositi potporu za mokraću 3 do 4 dana nakon zahvata. Možete koristiti paket leda kako biste smanjili otekline. Lijekovi protiv bolova, kao što je acetaminofen (Tylenol), mogu pomoći u ublažavanju nelagode. Spolni odnos možete imati čim se osjećate spremni, najčešće otprilike tjedan dana nakon operacije. Morate koristiti neki oblik kontrole rađanja kako biste spriječili neželjenu trudnoću dok ne saznate da u vašem sjemenu nema sperme.

Vazektomija se smatra uspješnom tek nakon što je liječnik testirao sjeme kako bi bio siguran da u njemu nema više sperme. U ovom trenutku sigurno je prestati koristiti druge oblike kontrole rađanja.

Vazektomija ne utječe na čovjekovu sposobnost erekcije ili orgazma ili izbacivanja sjemena. Vazektomija ne sprečava širenje spolno prenosivih infekcija (SPI).

Vazektomija ne povećava rizik od raka prostate ili bolesti testisa.

Broj vaše sperme postupno se smanjuje nakon vazektomije. Nakon otprilike 3 mjeseca spermiji više nisu prisutni u sjemenu. Morate i dalje koristiti kontrolu rađanja kako biste spriječili trudnoću sve dok uzorak sjemena ne bude potpuno bez sperme.

Većina muškaraca zadovoljna je vazektomijom. Većina parova uživa u tome što ne moraju koristiti kontrolu rađanja.

Operacija sterilizacije - muški; Vazektomija bez skalpela; NSV; Planiranje obitelji - vazektomija; Kontracepcija - vazektomija

• Prije i poslije vazektomije
• Sperma
• Vazektomija - serija

Brugh VM. Vazektomija. U: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ur. Hinmanov atlas urološke kirurgije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 110.

DJ Hawksworth, Khera M, Herati AS. Operacija skrotuma i sjemenskih mjehurića. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 83.

Wilson CL. Vazektomija. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 111.