Rekonstrukcija glave i lica

Rekonstrukcija glave i lica operacija je za popravak ili preoblikovanje deformacija glave i lica (kraniofacijalna).

Kako se radi operacija za deformacije glave i lica (kraniofacijalna rekonstrukcija) ovisi o vrsti i težini deformacije i stanju osobe. Medicinski izraz za ovu operaciju je kraniofacijalna rekonstrukcija.

Kirurški popravci uključuju lubanju (lubanju), mozak, živce, oči te kosti i kožu lica. Zato ponekad plastični kirurg (za kožu i lice) i neurokirurg (mozak i živci) rade zajedno. Kirurzi glave i vrata također izvode operacije kraniofacijalne rekonstrukcije.

Operacija se radi dok duboko spavate i bez bolova (u općoj anesteziji). Operacija može trajati 4 do 12 sati ili više. Neke su kosti lica izrezane i pomaknute. Tijekom operacije, tkiva se pomiču i krvne žile i živci se ponovno spajaju tehnikama mikroskopske kirurgije.

Komadi kosti (koštani graftovi) mogu se uzeti iz zdjelice, rebara ili lubanje kako bi se popunili prostori u kojima su pomicane kosti lica i glave. Za držanje kostiju mogu se koristiti mali vijci i ploče izrađene od titana ili uređaj za pričvršćivanje od upijajućeg materijala. Mogu se koristiti i implantati. Čeljusti se mogu spojiti kako bi zadržale nove položaje kostiju na mjestu. Da bi se prekrile rupe, zaklopci se mogu uzeti s ruke, stražnjice, zida prsnog koša ili bedra.

Ponekad operacija uzrokuje oticanje lica, usta ili vrata, što može trajati tjednima. To može blokirati dišni put. Za to ćete možda trebati imati privremenu traheostomiju. Ovo je mala rupica na vratu kroz koju se cijev (endotrahealna cijev) postavlja u dišni put (dušnik). To vam omogućuje disanje kada su vam lice i gornji dišni put otekli.

Kraniofacijalna rekonstrukcija može se izvršiti ako postoje:

• Prirođene mane i deformacije iz stanja kao što su rascjep usne ili nepca, kraniosinostoza, Apertov sindrom
• Deformacije uzrokovane kirurškim zahvatom za liječenje tumora
• Ozljede glave, lica ili čeljusti
• Tumori

Rizici za anesteziju i kirurški zahvat općenito su:

• Problemi s disanjem
• Reakcije na lijekove
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici za operaciju glave i lica su:

• Oštećenje živca (disfunkcija kranijalnih živaca) ili mozga
• Potreba za naknadnom operacijom, posebno kod rastuće djece
• Djelomični ili ukupan gubitak koštanih transplantata
• Trajni ožiljci

Te su komplikacije češće kod ljudi koji:

• Dim
• Loše se hranite
• Imati i drugih zdravstvenih stanja, poput lupusa
• Imaju lošu cirkulaciju krvi
• Imati oštećenja živaca u prošlosti

Prva dva dana nakon operacije možete provesti na odjelu intenzivne njege. Ako nemate komplikacija, moći ćete napustiti bolnicu u roku od jednog tjedna. Potpuno zacjeljivanje može potrajati 6 tjedana ili više. Oteklina će se poboljšati tijekom sljedećih mjeseci.

Nakon operacije može se očekivati ​​puno normalniji izgled. Neki ljudi trebaju imati postupke praćenja tijekom sljedećih 1 do 4 godine.

Važno je ne baviti se kontaktnim sportovima 2 do 6 mjeseci nakon operacije.

Ljudi koji su imali ozbiljnu ozljedu često moraju riješiti emocionalna pitanja traume i promjene u svom izgledu. Djeca i odrasli koji su imali ozbiljnu ozljedu mogu imati posttraumatski stresni poremećaj, depresiju i anksiozne poremećaje. Razgovor sa stručnjakom za mentalno zdravlje ili pridruživanje grupi za podršku mogu biti korisni.

Roditelji djece s deformacijama lica često se osjećaju krivima ili sramima, posebno kada su deformacije posljedica genetskog stanja. Kako djeca rastu i postaju svjesna svog izgleda, emocionalni simptomi mogu se razviti ili pogoršati.

Kraniofacijalna rekonstrukcija; Orbitalno-kraniofacijalna kirurgija; Rekonstrukcija lica

• Lubanja
• Lubanja
• Popravak rascjepa usne - serija
• Kraniofacijalna rekonstrukcija - serija

Pekar SR. Rekonstrukcija defekata lica. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastična operacija. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije: biološka osnova suvremene kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 68.