Popravak rascjepa usne i nepca

Popravak rascjepa usne i rascjepa nepca je operacija za popravljanje urođenih mana gornje usne i nepca (krov usta).

Rascjep usne je urođena mana:

• Rascijepljena usna može biti samo mali usjek na usni. To može biti i cjeloviti rascjep usne koji ide sve do baze nosa.
• Rascjep nepca može biti na jednoj ili obje strane krova usta. Može ići cijelom dužinom nepca.
• Vaše dijete može imati jedno ili oba ova stanja pri rođenju.

Najčešće se popravci rascjepa usne rade kada dijete ima 3 do 6 mjeseci.

Za operaciju rascjepa usana, vaše će dijete imati opću anesteziju (u snu i bez osjećaja boli). Kirurg će obrezati tkiva i sašiti usnicu. Šavovi će biti vrlo mali, tako da ožiljak bude što manji. Većina šavova apsorbirat će se u tkivo kako se ožiljak zacjeljuje, pa ih kasnije neće morati uklanjati.

Najčešće se popravci rascjepa nepca rade kad je dijete starije, između 9 mjeseci i 1 godine. To omogućuje promjenu nepca kako dijete raste. Popravak kada je dijete u ovoj dobi pomoći će spriječiti daljnje probleme s govorom kako se dijete razvija.

Pri popravljanju rascjepa nepca, vaše će dijete imati opću anesteziju (u snu i bez osjećaja boli). Tkivo s krova usta može se premjestiti da pokrije meko nepce. Ponekad će djetetu trebati više od jedne operacije za zatvaranje nepca.

Tijekom ovih postupaka, kirurg će možda morati popraviti i vrh nosa vašeg djeteta. Ova operacija naziva se rinoplastika.

Ova vrsta operacije radi se na ispravljanju tjelesnog nedostatka uzrokovanog rascjepom usne ili rascjepom nepca. Važno je ispraviti ta stanja jer mogu uzrokovati probleme s njegom, hranjenjem ili govorom.

Rizici bilo koje operacije uključuju:

• Problemi s disanjem
• Reakcije na lijekove
• Krvarenje
• Infekcija
• Potreba za daljnjom operacijom

Problemi koje ove operacije mogu izazvati su:

• Kosti na sredini lica možda neće rasti pravilno.
• Veza između usta i nosa možda nije normalna.

Sastat ćete se s logopedom ili terapeutom hranjenja ubrzo nakon rođenja djeteta. Terapeut će vam pomoći pronaći najbolji način prehrane djeteta prije operacije. Vaše dijete mora dobiti na težini i biti zdravo prije operacije.

Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta može:

• Testirajte krv svog djeteta (napravite kompletnu krvnu sliku i "tip i križ" kako biste provjerili krvnu grupu svog djeteta)
• Uzmite kompletnu povijest bolesti vašeg djeteta
• Napravite cjelovit fizički pregled svog djeteta

Uvijek recite davatelju djeteta:

• Koje lijekove dajete svom djetetu. Uključite lijekove, ljekovito bilje i vitamine koje ste kupili bez recepta.

Tijekom dana prije operacije:

• Otprilike 10 dana prije operacije molit ćete prestati davati djetetu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje djetetove krvi.
• Pitajte koje lijekove dijete treba uzimati na dan operacije.

Na dan operacije:

U većini slučajeva vaše dijete nekoliko sati prije operacije neće moći piti ili jesti.

• Dajte djetetu mali gutljaj vode s bilo kojim lijekom koji vam je liječnik rekao da dajete djetetu.
• Reći će vam kada trebate doći na operaciju.
• Pružatelj će osigurati da je vaše dijete zdravo prije operacije. Ako je vaše dijete bolesno, operacija se može odgoditi.

Vaše će dijete vjerojatno biti u bolnici 5 do 7 dana odmah nakon operacije. Potpuni oporavak može potrajati i do 4 tjedna.

Kirurška rana mora biti vrlo čista jer zarasta. Ne smije se istezati ili vršiti pritisak 3 do 4 tjedna. Medicinska sestra vašeg djeteta trebala bi vam pokazati kako se brinuti o rani. Morat ćete ga očistiti vodom i sapunom ili posebnom tekućinom za čišćenje te ga održavati vlažnim s mašću.

Dok rana ne zacijeli, vaše će dijete biti na tekućoj dijeti. Vaše će dijete vjerojatno morati nositi manžete ili udlage kako bi spriječilo nabiranje rane. Važno je da vaše dijete ne stavlja ruke ili igračke u usta.

Većina beba zacjeljuje bez problema. Kako će vaše dijete izgledati nakon izlječenja, često ovisi o ozbiljnosti nedostatka. Vašem će djetetu možda trebati još jedna operacija za popravak ožiljka na operacijskoj rani.

Dijete koje je popravilo rascjep nepca možda će trebati posjetiti stomatologa ili ortodonta. Zube će možda trebati ispraviti kad dođu.

Problemi sa sluhom česti su kod djece s rascijepljenom usnom ili rascjepom nepca. Vaše bi dijete trebalo rano napraviti test sluha i s vremenom bi ga trebalo ponoviti.

Vaše dijete može još uvijek imati problema s govorom nakon operacije. To je uzrokovano problemima s mišićima u nepcu. Logopedi će pomoći vašem djetetu.

Orofacijalna pukotina; Popravak kraniofacijalne urođene mane; Heiloplastika; Rinoplastika rascjepa; Palatoplastika; Rinoplastika savjeta

• Popravak rascjepa usne i nepca - iscjedak

• Popravak rascjepa usne - serija

Alen GC. Rascjep usne i nepca. U: Scholes MA, Ramakrishnan VR, ur. ORL tajne. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Sveobuhvatno upravljanje rascjepima lica. U: Fonseca RJ, ur. Oralna i maksilofacijalna kirurgija. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 28.

Wang TD, Milczuk HA. Rascjep usne i nepca. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 187.