Artroskopija koljena

Artroskopija koljena je operacija koja koristi sićušnu kameru za gledanje unutar vašeg koljena. Napravljeni su mali rezovi za umetanje kamere i malih kirurških alata u koljeno za postupak.

Za operaciju artroskopije koljena mogu se koristiti tri različite vrste ublažavanja boli (anestezija):

• Lokalna anestezija. Vaše koljeno može utrnuti lijekom protiv bolova. Možda ćete dobiti i lijekove koji vas opuštaju. Ostat ćete budni.
• Spinalna anestezija. To se naziva i regionalnom anestezijom. Lijek protiv bolova ubrizgava se u prostor u kralježnici. Bit ćete budni, ali nećete moći osjetiti ništa ispod svog struka.
• Opća anestezija. Spavat ćete i bezbolno.
• Regionalni živčani blok (blok kanala femura ili aduktora). Ovo je druga vrsta regionalne anestezije. Lijek protiv bolova ubrizgava se oko živca u prepone. Tijekom operacije spavat ćete. Ova vrsta anestezije blokirat će bol, tako da vam treba manje opće anestezije.

Uređaj nalik manšeti možete staviti oko bedra kako biste kontrolirali krvarenje tijekom postupka.

Kirurg će vam napraviti 2 ili 3 mala posjekotina oko koljena. Slana voda (fiziološka otopina) upumpavat će se u vaše koljeno kako bi se napuhalo koljeno.

Kroz jedan od posjekotina umetnut će se uska cijev sa sićušnom kamerom na kraju. Kamera je pričvršćena na video monitor koji omogućava kirurgu da vidi unutrašnjost koljena.

Kirurg može staviti druge male kirurške alate unutar vašeg koljena kroz ostale rezove. Kirurg će tada riješiti ili ukloniti problem u vašem koljenu.

Na kraju vaše operacije fiziološka otopina iscurit će iz koljena. Kirurg će vaše porezotine zatvoriti šavovima (šavovima) i prekriti ih oblogom. Mnogi kirurzi fotografiraju postupak s video monitora. Možda ćete moći pregledati ove slike nakon operacije kako biste mogli vidjeti što je učinjeno.

Artroskopija se može preporučiti kod ovih problema s koljenom:

• Razderani meniskus. Meniskus je hrskavica koja ublažava prostor između kostiju u koljenu. Operacija se vrši kako bi se popravila ili uklonila.
• Slomljeni ili oštećeni prednji križni ligament (ACL) ili stražnji križni ligament (PCL).
• Slomljeni ili oštećeni kolateralni ligament.
• Otečena (upaljena) ili oštećena sluznica zgloba. Ova se sluznica naziva sinovijom.
• Zglob koljena (patela) koji nije u položaju (neusklađenost).
• Mali komadići slomljene hrskavice u zglobu koljena.
• Uklanjanje Baker-ove ciste. Ovo je oteklina iza koljena koja je ispunjena tekućinom. Ponekad se problem javlja kada postoji oteklina i bol (upala) iz drugih uzroka, poput artritisa.
• Popravak oštećenja hrskavice.
• Neki prijelomi kostiju koljena.

Rizici za anesteziju i operaciju su:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje
• Infekcija

Dodatni rizici za ovu operaciju uključuju:

• Krvarenje u zglobu koljena
• Oštećenje hrskavice, meniskusa ili ligamenata u koljenu
• Krvni ugrušak u nozi
• Ozljeda krvne žile ili živca
• Infekcija u zglobu koljena
• Ukočenost koljena

Uvijek recite svom liječniku koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Tijekom 2 tjedna prije vaše operacije:

• Možda će vam se reći da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i druga sredstva za razrjeđivanje krvi.
• Pitajte koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Obavijestite svog davatelja usluga ako ste pili puno alkohola (više od 1 ili 2 pića dnevno).
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana i kostiju. To također dovodi do veće stope kirurških komplikacija.
• Uvijek obavijestite svog liječnika o bilo kojoj prehladi, gripi, vrućici, izbijanju herpesa ili drugoj bolesti koju imate prije operacije.

Na dan vaše operacije:

• Najčešće će vas tražiti da ne pijete i ne jedete 6 do 12 sati prije zahvata.
• Uzmite lijekove koje su vam rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
• Reći će vam kada trebate stići u bolnicu.

Imat ćete zavoj za as na koljenu preko zavoja. Većina ljudi odlazi kući istog dana kad operiraju. Davatelj će vam dati vježbe koje možete započeti nakon operacije. Možete biti upućeni i na fizioterapeuta.

Potpuni oporavak nakon artroskopije koljena ovisit će o vrsti problema koji se liječio.

Problemi poput poderanog meniskusa, slomljene hrskavice, Baker-ove ciste i problema sa sinovijom često se lako mogu riješiti. Mnogi ljudi ostaju aktivni nakon ovih operacija.

Oporavak od jednostavnih postupaka je u većini slučajeva brz. Možda ćete trebati neko vrijeme koristiti štake nakon nekih vrsta operacija. Vaš davatelj može također propisati lijekove protiv bolova.

Oporavak će trajati duže ako ste imali složeniji postupak. Ako su dijelovi koljena popravljeni ili obnovljeni, možda nećete moći hodati bez štaka ili steznika za koljena nekoliko tjedana. Potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci do godinu dana.

Ako i vi imate artritis u koljenu, i dalje ćete imati simptome artritisa nakon operacije za popravak drugih oštećenja koljena.

Opseg koljena - artroskopsko bočno oslobađanje mrežnice; Synovectomy - koljeno; Otkrivanje pogačice (koljena); Popravak meniskusa; Bočno otpuštanje; Operacija koljena; Meniskus - artroskopija; Kolateralni ligament - artroskopija

• Rekonstrukcija ACL-a - pražnjenje
• Spremanje vašeg doma - operacija koljena ili kuka
• Artroskopija koljena - iscjedak
• Njega kirurške rane - otvorena

• Artroskopija koljena
• Artroskopija koljena - serija

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Osnove artroskopije koljena. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee i Dreza. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 94.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopija donjeg ekstremiteta. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 51.

Waterman BR, Owens BD. Artroskopska sinovektomija i artroskopija stražnjeg koljena. U: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, ur. Operativne tehnike: kirurgija koljena. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 3.