Presađivanje kosti

Presađivanje kosti je operacija postavljanja nove kosti ili njezinih nadomjestaka u prostore oko slomljene kosti ili koštanih defekata.

Presađivanje kosti može se uzeti iz vlastite zdrave kosti osobe (to se naziva autograft). Ili se može uzeti iz smrznute, donirane kosti (alografta). U nekim se slučajevima koristi umjetna (sintetička) zamjena za kosti.

Spavat ćete i nećete osjećati bol (opća anestezija).

Tijekom kirurgije kirurg reže koštani defekt. Transplantat kosti može se uzeti iz područja blizu defekta kosti ili češće iz zdjelice. Koštani graft je oblikovan i umetnut u područje i oko njega. Koštani kalem možda će trebati držati iglama, pločicama ili vijcima.

Transplantati kostiju koriste se za:

• Spojevi osigurača kako bi se spriječilo kretanje
• Popravite slomljene kosti (frakture) koje imaju gubitak kosti
• Popravite ozlijeđenu kost koja nije zarasla

Rizici anestezije i kirurgije općenito uključuju:

• Reakcije na lijekove, problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici ove operacije uključuju:

• Bol u području tijela gdje je uklonjena kost
• Ozljeda živaca u blizini područja cijepljenja kosti
• Ukočenost područja

Recite svom kirurgu koje lijekove uzimate. To uključuje lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Slijedite upute o zaustavljanju razrjeđivača krvi, kao što su varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) ili NSAID kao što je aspirin. To bi moglo uzrokovati pojačano krvarenje tijekom operacije.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome da ništa ne jedete i ne pijete prije operacije.
• Uzmite lijekove koji su vam rekli da ih uzimate s malim gutljajem vode.
• Ako idete u bolnicu od kuće, svakako dođite u zakazano vrijeme.

Vrijeme oporavka ovisi o ozljedi ili nedostatku koji se liječi i veličini koštanog presadka. Oporavak može potrajati 2 tjedna do 3 mjeseca. Sama koštana presadnica zacjeljuje se do 3 mjeseca ili duže.

Možda će vam se reći da izbjegavate ekstremne vježbe do 6 mjeseci. Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru što možete, a što ne možete sigurno učiniti.

Morat ćete održavati područje koštanog presadka čistim i suhim. Slijedite upute o tuširanju.

Nemojte pušiti. Pušenje usporava ili sprečava zacjeljivanje kostiju. Ako pušite, vjerojatnije je da graft neće uspjeti. Imajte na umu da nikotinski flasteri usporavaju zacjeljivanje baš kao i pušenje.

Možda ćete trebati koristiti stimulator kostiju. To su strojevi koje se može nositi preko kirurškog područja kako bi se potaknuo rast kostiju. Ne zahtijevaju sve operacije koštanog grafta upotrebu stimulatora kostiju. Vaš će vas pružatelj usluga obavijestiti trebate li koristiti stimulator kostiju.

Većina koštanih graftova pomaže zacjeljivanju koštanog defekta s malim rizikom od odbijanja transplantata.

Autograft - kost; Allograft - kost; Prijelom - koštani graft; Operacija - koštani graft; Autologni koštani graft

• Graft kralježnične kosti - serija
• Berba koštanog kalema

Brinker MR, O’Connor DP. Nespoji: procjena i liječenje. U: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Koštana trauma: osnovne znanosti, upravljanje i rekonstrukcija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. poglavlje.

Seitz IA, Teven CM, Reid RR. Popravak i cijepljenje kosti. U: Gurtner GC, Neligan PC, ur. Plastična kirurgija, svezak 1: Principi. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 18.