Kolostomija

Kolostomija je kirurški postupak kojim se jedan kraj debelog crijeva izvodi kroz otvor (stoma) napravljen u trbušnom zidu. Stolice koje se kreću crijevima odvode se kroz stomu u vrećicu pričvršćenu na trbuh.

Postupak se obično radi nakon:

• Resekcija crijeva
• Ozljeda crijeva

Kolostomija može biti kratkotrajna ili trajna.

Kolostomija se radi dok ste u općoj anesteziji (u snu i bez bolova). To se može učiniti s velikim kirurškim rezom na trbuhu ili s malom kamerom i nekoliko malih rezova (laparoskopija).

Vrsta pristupa koji se koristi ovisi o tome koji drugi postupak treba učiniti. Kirurški rez obično se vrši na sredini trbuha. Po potrebi se vrši resekcija ili popravak crijeva.

Za kolostomiju se jedan kraj zdravog debelog crijeva izvodi kroz otvor na stomaku, obično na lijevoj strani. Rubovi crijeva prišiveni su za kožu otvora. Ovaj otvor naziva se stoma. Torba koja se naziva stoma aparat stavlja se oko otvora kako bi se stolica mogla ocijediti.

Vaša kolostomija može biti kratkotrajna. Ako operirate dio debelog crijeva, kolostomija omogućuje odmor drugom dijelu crijeva dok se oporavljate. Nakon što se vaše tijelo potpuno oporavi od prve operacije, imat ćete još jednu operaciju za ponovno spajanje krajeva debelog crijeva. To se obično radi nakon 12 tjedana.

Razlozi da se radi kolostomija uključuju:

• Infekcija trbuha, poput perforiranog divertikulitisa ili apscesa.
• Ozljeda debelog crijeva ili rektuma (na primjer, prostrelna rana).
• Djelomična ili potpuna blokada debelog crijeva (crijevna opstrukcija).
• Rak rektuma ili debelog crijeva.
• Rane ili fistule u perineumu. Područje između anusa i vulve (žene) ili anusa i skrotuma (muškarci).

Rizici anestezije i kirurgije općenito uključuju:

• Reakcije na lijekove, problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici kolostomije uključuju:

• Krvarenje iz trbuha
• Oštećenje organa u blizini
• Razvoj kile na mjestu kirurškog reza
• Crijevo strši kroz stomu više nego što bi trebalo (prolaps kolostomije)
• Sužavanje ili začepljenje otvora kolostomije (stoma)
• Tkivo ožiljka stvara se u trbuhu i uzrokuje crijevnu blokadu
• Iritacija kože
• Rana se otvorila

U bolnici ćete biti 3 do 7 dana. Možda ćete morati ostati duže ako vam je kolostomija učinjena kao hitan postupak.

Bit će vam dopušteno polako se vratiti svojoj uobičajenoj prehrani:

• Isti dan kad i operativni zahvat, možda ćete moći usisati ledene komade kako biste ublažili žeđ.
• Do sljedećeg dana vjerojatno ćete smjeti piti bistru tekućinu.
• Gusta tekućina, a zatim i mekana hrana dodavat će se kad vam crijeva počnu ponovno raditi. Možda ćete normalno jesti unutar 2 dana nakon operacije.

Kolostomija odvodi stolicu (izmet) iz debelog crijeva u kolostomsku vrećicu. Kolostomska stolica često je mekša i tečnija od stolice koja se normalno prenosi. Tekstura stolice ovisi o tome koji je dio crijeva korišten za stvaranje kolostome.

Prije nego što budete otpušteni iz bolnice, medicinska sestra stomatolog podučit će vas o prehrani i kako se brinuti za kolostomiju.

Crijevni otvor - stvaranje stome; Kirurgija crijeva - stvaranje kolostomije; Kolektomija - kolostomija; Rak debelog crijeva - kolostomija; Rak rektuma - kolostomija; Divertikulitis - kolostomija

• Resekcija debelog crijeva - iscjedak

• Kolostomija - serija

Albers BJ, Lamon DJ. Popravak debelog crijeva / stvaranje kolostomije. U: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas zdjelične anatomije i ginekološke kirurgije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 99.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo crijevo i rektum. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije: biološka osnova suvremene kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 51.

Russ AJ, Delaney CP. Prolaps rektuma. U: Fazio kasni VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, ur. Aktualna terapija u kirurgiji debelog crijeva i rektuma. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 22