Laparoskopija zdjelice

Laparoskopija zdjelice je operacija za ispitivanje zdjeličnih organa. Koristi alat za gledanje koji se naziva laparoskop. Operacija se koristi i za liječenje određenih bolesti zdjeličnih organa.

Dok duboko spavate i bez boli pod općom anestezijom, liječnik napravi kirurški rez na koži ispod pupka u trajanju od 1,25 centimetara. Plin ugljični dioksid pumpa se u trbuh kako bi liječnik lakše vidio organe.

Umetan je laparoskop, instrument koji izgleda poput malog teleskopa sa svjetlom i video kamerom, kako bi liječnik mogao pregledati to područje.

Ostali instrumenti mogu se umetnuti kroz druge male rezove u donjem dijelu trbuha. Dok gleda video video monitor, liječnik je u stanju:

• Uzmite uzorke tkiva (biopsija)
• Potražite uzrok simptoma
• Uklonite ožiljak ili drugo abnormalno tkivo, poput endometrioze
• Popravite ili uklonite dio ili sve jajnike ili maternične cijevi
• Popravite ili uklonite dijelove maternice
• Učinite druge kirurške zahvate (poput apendektomije, uklanjanja limfnih čvorova)

Nakon laparoskopije oslobađa se plin ugljični dioksid i rezovi se zatvaraju.

Laparoskopija koristi manji kirurški rez od otvorene. Većina ljudi koji imaju ovaj postupak mogu se vratiti kući istog dana. Manji rez također znači da je oporavak brži. Laparoskopskim kirurškim zahvatom smanjuje se gubitak krvi, a nakon operacije manje boli.

Laparoskopija zdjelice koristi se i za dijagnozu i za liječenje. Može se preporučiti za:

• Nenormalna masa zdjelice ili cista jajnika pronađena ultrazvukom zdjelice
• Rak (jajnik, endometrij ili cervikal) kako bi se utvrdilo je li se proširio ili uklonio obližnje limfne čvorove ili tkivo
• Kronična (dugotrajna) bol u zdjelici, ako nije pronađen nijedan drugi uzrok
• Ektopična (tubalna) trudnoća
• Endometrioza
• Teškoće u trudnoći ili rađanju djeteta (neplodnost)
• Iznenadna, jaka bol u zdjelici

Laparoskopija zdjelice također se može učiniti kako bi:

• Uklonite maternicu (histerektomija)
• Uklanjanje mioma maternice (miomektomija)
• "Vežite" svoje cijevi (ligacija / sterilizacija jajovoda)

Rizici za bilo koju operaciju zdjelice uključuju:

• Krvarenje
• Krvni ugrušci u nogama ili zdjeličnim venama, koji bi mogli putovati u pluća i, rijetko, biti fatalni
• Problemi s disanjem
• Oštećenje obližnjih organa i tkiva
• Problemi sa srcem
• Infekcija

Laparoskopija je sigurnija od otvorenog postupka za ispravljanje problema.

Uvijek recite svom liječniku:

• Ako ste ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, čak i lijekove, bilje ili dodatke koje ste kupili bez recepta

Tijekom dana prije operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
• Pitajte svog davatelja lijekova koje još uvijek možete uzimati na dan vaše operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga.
• Dogovorite se da vas netko odveze kući nakon operacije.

Na dan vaše operacije:

• Obično će se od vas tražiti da ne pijete i ne jedete ništa nakon ponoći noć prije operacije ili 8 sati prije operacije.
• Uzmite lijekove koji su vam rekli da ih uzimate s malim gutljajem vode.
• Vaš će vam pružatelj usluga reći kada trebate doći u bolnicu ili kliniku.

Provest ćete neko vrijeme u području oporavka dok se budite iz anestezije.

Mnogi ljudi mogu ići kući istog dana kad i postupak. Ponekad ćete možda trebati ostati preko noći, ovisno o tome koja je operacija rađena pomoću laparoskopa.

Plin koji se pumpa u trbuh može uzrokovati nelagodu u trbuhu 1 do 2 dana nakon postupka. Neki ljudi osjećaju bolove u vratu i ramenima nekoliko dana nakon laparoskopije jer plin ugljični dioksid iritira dijafragmu. Kako se plin apsorbira, ta će bol nestajati. Ležanje može pomoći smanjiti bol.

Dobit ćete recept na recept za lijekove protiv bolova ili će vam se reći koje lijekove protiv bolova možete kupiti.

Možete se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima u roku od 1 do 2 dana. Međutim, NEMOJTE dizati ništa više od 4,5 kilograma tijekom 3 tjedna nakon operacije kako biste smanjili rizik od nastanka kile na urezima.

Ovisno o tome što se radi, obično možete ponovno započeti seksualne aktivnosti čim prestane bilo kakvo krvarenje. Ako ste imali histerektomiju, morate pričekati duže vrijeme prije ponovnog spolnog odnosa. Pitajte svog davatelja usluga što se preporučuje za postupak koji imate.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Krvarenje iz rodnice
• Groznica koja ne nestaje
• Mučnina i povračanje
• Jaki bolovi u trbuhu

Celioskopija; Flasteri za traku; Pelviskopija; Ginekološka laparoskopija; Istraživačka laparoskopija - ginekološka

• Laparoskopija zdjelice
• Endometrioza
• Priraslice na zdjelici
• Cista jajnika
• Laparoskopija zdjelice - serija

Backes FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM. Uloga minimalno invazivne kirurgije u ginekološkim zloćudnim bolestima. U: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, ur. Klinička ginekološka onkologija. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 21.

Burney RO, Giudice LC. Endometrioza. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 130.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopija: histeroskopija i laparoskopija: indikacije, kontraindikacije i komplikacije. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 10.

Patel RM, Kaler KS, Landman J. Osnove laparoskopske i robotske urološke kirurgije. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 14. poglavlje.